患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性。手术治疗后常见的并发症不包括()A.急性肾衰竭B.感染C.出血D.肠瘘E.肠梗阻

题目
患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性。手术治疗后常见的并发症不包括()

A.急性肾衰竭

B.感染

C.出血

D.肠瘘

E.肠梗阻

相似考题

1.男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。当前的处理是( ) A.立即输血治疗 B.立即手术治疗 C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗 D.边纠正休克，边手术治疗

2.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是A. 腹部立位片 B. 血尿常规检查 C. 超声波检查 C. 血尿淀粉酶检查 E. 腹腔穿刺

3.男，44岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。 最重要的治疗措施是（） A.抗休克治疗 B.急诊治疗 C.择期手术 D.纠正休克后急诊手术 E.应用广谱抗生素

4. 男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是 A. 抗休克治疗 B. 急诊治疗 C. 择期手术 D. 纠正休克后急诊手术 E. 应用广谱抗生素

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  • 第1题：

    知识点：胰腺炎
    男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。
    最重要的治疗措施是
    A.抗休克治疗
    B.急诊治疗
    C.择期手术
    D.纠正休克后急诊手术
    E.应用广谱抗生素


    答案：D
    解析：
    男，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。脐周及背部可见大片靑紫瘀斑可首先考虑重型急性胰腺炎。为明确诊断科首选股部B 超，可发现胰腺肸大和姨周液体积聚，还可检查胆道有无结石、爆发性_腺炎经过短期非手术治疗纠正休克，若多器官功能瘅碍仍不能得到纠正时应急诊手术

  • 第2题：

    患者男，35岁，摄入大量食物4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心呕吐多次，呕吐后症状不减轻，查体：上腹部明显广泛压痛，以左侧明显。肠鸣音减弱，入院2天腹部皮肤有大片青紫色淤斑。在明确诊断前不能应用的是（ ）。

    A.善宁
    B.吗啡
    C.钙剂
    D.抗生素
    E.氟尿嘧啶

    答案：B
    解析：
    患者考虑急腹症。急腹症患者在明确诊断之前，禁用吗啡镇痛，以免掩盖病情。

  • 第3题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
    当前的处理是

    A.立即输血治疗
    B.立即手术治疗
    C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
    D.边纠正休克，边手术治疗

    答案：D
    解析：
    [考点]脾破裂，出血性休克
    [分析]左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音( + )，应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。

  • 第4题：

    患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：体温39℃，脉搏87次/分，血压105/75mmHg；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。

    向患者解释引起该病的主要诱因是

    A、十二指肠液反流
    B、药物作用
    C、暴饮暴食
    D、胰腺外伤
    E、特异性感染

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等

  • 第5题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
    当前的处理是
    A.立即输血治疗
    B.立即手术治疗
    C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
    D.边纠正休克，边手术治疗


    答案：D
    解析：
    [考点]脾破裂，出血性休克 [分析]左上腹钝器伤，迅速出现休克表现，全腹轻度腹膜刺激征，移动性浊音（ + ），应想到是脾破裂，出血性休克，如行腹腔穿刺抽得血性液体，可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病，单独补充血容量，脾脏仍在持续出血，休克不易纠正，因此应边治疗休克边手术止血。

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