男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认何病A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、带状疱疹D、急性胸膜炎E、自发性气胸本例病人应收住何类病房A、普通病房B、干部病房C、ICU(重症监护病房)D、CCU(心电监护病房)E、急诊留观此病人在住院后的当天,心电图显示室性期前收缩每分钟20次,该病人发生了何种变化A、是好转征兆B、提示应绝对卧床C、即将休克D、即将心衰E、发生心律失常

题目

男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认何病A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、带状疱疹

D、急性胸膜炎

E、自发性气胸

本例病人应收住何类病房A、普通病房

B、干部病房

C、ICU(重症监护病房)

D、CCU(心电监护病房)

E、急诊留观

此病人在住院后的当天,心电图显示室性期前收缩每分钟20次,该病人发生了何种变化A、是好转征兆

B、提示应绝对卧床

C、即将休克

D、即将心衰

E、发生心律失常


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  • 第1题:

    李先生,60岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。针对该患者的护理措施,错误的是()。

    A.持续吸氧

    B.给杜冷丁止痛

    C.给镇静剂

    D.鼓励病人下床活动

    E.抗凝治疗


    正确答案:D

  • 第2题:

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

    B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现

    C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

    D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为()

    A、心绞痛

    B、急性心包炎

    C、急性肺动脉栓塞

    D、急性心肌梗死

    E、急腹症


    【正确答案】D
    【答案解析】急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

  • 第4题:

    男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

    最可能的心电图表现为

    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    B.V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    C.V1~V4导联出现冠状T波

    D.频发室性期前收缩


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。

    下壁心梗的心电图定位诊断

    A.Ⅴ1~Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
    B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
    C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
    D.Ⅴ4~Ⅴ6导联异常Q波
    E.Ⅴ1~Ⅴ5导联异常Q波

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    此患者可能的诊断是
    A.急性胃穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.自发性气胸
    D.急性心肌梗死
    E.带状疱疹

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    变异型心绞痛时的心电图表现为()

    A缺血区导联显示ST段压低>0.1mV

    B缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

    CT波倒置>0.2mV

    DT波高耸

    E频发室性期前收缩


    B

  • 第8题:

    男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高,弓背向上 
    • D、除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。本例病人应收住何类病房()。
    A

    普通病房

    B

    干部病房

    C

    ICU(重症监护病房)

    D

    CCU(心电监护病房)

    E

    急诊留观


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    典型心绞痛的心电图改变是(  )。
    A

    面对缺血区导联ST段水平压低>0.1mV,T波倒置

    B

    面对缺血区导联ST段抬高,T波高尖

    C

    面对缺血区导联Q波加深,深度≥R波1/4

    D

    面对缺血区导联Q波加宽,宽度>0.04s

    E

    QRS波群宽大畸形


    正确答案: D
    解析:
    QRS波群宽大畸形是室性期前收缩的表现。面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV,T波倒置是缺血性心绞痛的表现;面对缺血区导联ST段抬高,T波高尖,面对缺血区导联Q波加深,深度≥R波的1/4,面对缺血区导联Q波加宽,宽度≥0.04秒是心梗的表现。

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断()。
    A

    V1~V3导联表现为异常Q波或QS波

    B

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

    C

    Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波

    D

    V4~V6导联异常Q波

    E

    V1~V5导联异常Q波


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为
    A

    QRS波群低电压 

    B

    病理性Q波 

    C

    胸导联ST段抬高,弓背向上 

    D

    除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 

    E

    T波高尖


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列是典型心绞痛的心电图改变的是

    A.面对缺血区导联ST段水平压低≥O.lmV,T波倒置

    B.面对缺血区导联ST段抬高,T波高尖

    C.面对缺血区导联Q波加深,深度≥R波的1/4

    D.面对缺血区导联Q波加宽,宽度≥0. 04秒

    E.QRS波群宽大畸形


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3h,急诊就医,心电图示:V1~V3导联、I、avL导联出现病理Q波,且ST段弓背向上抬高超过0.3mV。

    此患者可能的诊断是( )

    A.急性胃穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.自发性气胸

    D.急性心肌梗死

    E.带状疱疹


    正确答案:D

  • 第15题:

    男,60岁,患高血压年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,Ⅴ1~Ⅴ3,导联可见高耸T波,最可能的诊断是()

    A、中间综合征

    B、变异型心绞痛

    C、急性心肌梗

    D、气胸

    E、急性心包炎


    答案:C

  • 第16题:

    男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。

    最可能的心电图表现为
    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    B.V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C.V~V出现冠状T波
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案:B
    解析:
    1.突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性啰音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常
    2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因
    3.心电图胸导ST段弓背向上抬高,并出现异常Q波为急性前壁心肌梗死的表现
    4.血清CK-MB水平在心梗4小时内即增高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常)
    5.急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因
    6.Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。此病人已出现心源性休克故选A。
    7.心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等,该患者即出现了心包炎、肺炎,故选D


  • 第17题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是
    A.即将好转,可去卫生间上厕所
    B.可停止吸氧
    C.卧床休息,协助生活护理
    D.可以正常进食
    E.可床上坐起

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

    该患者进行心肌梗死的定位诊断是
    A.前间壁心梗
    B.广泛前壁心梗
    C.下壁心梗
    D.右心室梗死
    E.侧壁心梗

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    变异型心绞痛时的心电图表现为()

    • A、缺血区导联显示ST段压低>0.1mV
    • B、缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移
    • C、T波倒置>0.2mV
    • D、T波高耸
    • E、频发室性期前收缩

    正确答案:B

  • 第20题:

    问答题
    患者,男性,63岁,因持续心前区疼痛5小时就诊,心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。分析其临床意义。

    正确答案: 急性下壁心肌梗死。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。本病人可确认何病()。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性胰腺炎

    C

    带状疱疹

    D

    急性胸膜炎

    E

    自发性气胸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    变异型心绞痛时的心电图表现为()。
    A

    缺血区导联显示ST段压低>0.1mV

    B

    缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

    C

    T波倒置>0.2mV

    D

    T波高耸

    E

    频发室性期前收缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。病人在住院后的当天,心电图显示室性期前收缩每分钟20次,该病人发生了何种变化()。
    A

    是好转征兆

    B

    提示应绝对卧床

    C

    即将休克

    D

    即将心衰

    E

    发生心律失常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析