护理贫血患者时，有哪些观察要点A、注意贫血进展速度B、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施C、观察低血压倾向D、注意有无发绀E、观察用药反应和治疗效果
题目
护理贫血患者时，有哪些观察要点
A、注意贫血进展速度
B、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C、观察低血压倾向
D、注意有无发绀
E、观察用药反应和治疗效果
相似考题
参考答案和解析
参考答案：ABE
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第1题：
川崎病的护理要点，以下哪项不合适（ ）
A．急性期绝对卧床
B．给予低盐饮食
C．保持皮肤黏膜清洁以预防感染
D．注意观察心血管症状
E．注意心理护理，避免精神刺激
正确答案：B
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第2题：
患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括A.贫血严重的患者注意营养摄入
B.注意患者尿液颜色的变化
C.进行床上排尿训练
D.观察有无膀胱刺激症状
E.注意引起低热原因的鉴别和观察答案：D解析：肾癌患者的术前护理:①心理护理：消除紧张悲观心理，树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质，观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。
【该题针对“实践能力-肾癌护理措施”知识点进行考核】 -
第3题：
患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括（）
- A、贫血严重的患者做好起居护理
- B、注意患者尿液颜色的变化
- C、进行床上排尿训练
- D、观察有无膀胱刺激症状
- E、注意引起低热原因的鉴别和观察
正确答案:D -
第4题：
应用维生素B[12gif]治疗营养性巨幼红细胞贫血时，其观察要点有哪些？
正确答案: （1）低钾：由于大量红细胞的生成，使细胞外钾迅速进入细胞内，血清钾降低，应根据医嘱补充钾盐。
（2）肾脏损害：因维生素B治疗可引起血清和尿中的尿酸水平升高以致肾脏损害，所以应随时注意患儿有无肾功能不全的表现。
（3）血栓：维生素B治疗后血小板骤升，还应注意观察患儿有无发生血栓栓塞，特别是在治疗的第一周时。 -
第5题：
护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况（）
- A、重度贫血
- B、低血钠
- C、低血钾
- D、低血糖
- E、继发感染
正确答案:D -
第6题：
食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？
正确答案: 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。 -
第7题：
溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？
正确答案: 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
为预防出血护士应做到：
①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。 -
第8题：
腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。 -
第9题：
问答题应用维生素B[12gif]治疗营养性巨幼红细胞贫血时，其观察要点有哪些？正确答案： （1）低钾：由于大量红细胞的生成，使细胞外钾迅速进入细胞内，血清钾降低，应根据医嘱补充钾盐。
（2）肾脏损害：因维生素B治疗可引起血清和尿中的尿酸水平升高以致肾脏损害，所以应随时注意患儿有无肾功能不全的表现。
（3）血栓：维生素B治疗后血小板骤升，还应注意观察患儿有无发生血栓栓塞，特别是在治疗的第一周时。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？正确答案： （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题护理贫血患者时，有哪些观察要点（）A观察低血压倾向
B注意贫血进展速度
C观察用药反应和治疗效果
D熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
E注意有无发绀
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女性。因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括（）A贫血严重的患者做好起居护理
B注意患者尿液颜色的变化
C进行床上排尿训练
D观察有无膀胱刺激症状
E注意引起低热原因的鉴别和观察
正确答案： C解析： 肾癌患者的术前护理：①心理护理：消除紧张悲观心理，树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质，观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。 -
第13题：
护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况A.重度贫血
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.继发感染答案：D解析：考点：营养不良的护理措施；精析：营养不良并发症包括：①营养性小细胞性贫血。②各类维生素缺乏。③感染。④自发性低血糖，该并发症若未能及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。因此．在营养不良护理工作中，特别是重读营养不良患儿，我们要密切关注患儿血糖情况。故本题应选D。避错：本题部分考生会选择A，但比起低血糖引起的呼吸衰竭更为危急，是首要处理的症状，重度贫血可致皮肤黏膜苍白，患儿易疲乏，但并非危及生命。 -
第14题：
护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生A.重度贫血
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.继发感染答案：D解析：护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。 -
第15题：
TPN时护理要点包含哪些？（）
- A、24小时匀速输注，防止患者自动调速
- B、注意观察输液穿刺点有无红肿，渗液
- C、输注通道首选留置针
- D、观察混合液有无分层及颜色变化
正确答案:A,B,D -
第16题：
谵妄状态的护理要点包括（）
- A、评估和观察症状波动的特点
- B、注意患者和护理人员的安全
- C、及时处理患者的恐惧与焦虑
- D、限制患者的活动
- E、为保证患者睡眠，夜间应关灯
正确答案:A,B,C -
第17题：
护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生（）
- A、重度贫血
- B、低血钠
- C、低血钾
- D、低血糖
- E、继发感染
正确答案:D -
第18题：
缺铁性贫血的护理与预防要点有哪些？
正确答案: （1）及时观察发现婴幼儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白的症状，应及时到医院进行检查。
确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。
（2）多摄入含铁丰富的食品。
及时给婴幼儿添加辅食，并要根据婴幼儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁丰富的食品，尤其是动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等；调整膳食计划，膳食中多增加维生素C、瘦肉。
（3）多吃促进铁吸收的物质；
在多吃含铁丰富食品的同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素C等，这样可促进铁的吸收。
（4）合理补充铁强化食品。
对消化、营养紊乱及感染性疾病应早防、早治，对早产儿及双胎 2个月开始给予铁剂，正常体重儿4个月给予铁剂（元素铁0.8～1.5毫克/千克，每周1～2次），对疾病恢复期患儿注意营养素的供给。
（5）多运动。
有研究表明体育锻炼可增加铁的吸收。 -
第19题：
缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。 -
第20题：
护理贫血患者时，有哪些观察要点（）
- A、观察低血压倾向
- B、注意贫血进展速度
- C、观察用药反应和治疗效果
- D、熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
- E、注意有无发绀
正确答案:B,C,D -
第21题：
问答题缺铁性贫血的护理与预防要点有哪些？正确答案： （1）及时观察发现婴幼儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白的症状，应及时到医院进行检查。
确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。
（2）多摄入含铁丰富的食品。
及时给婴幼儿添加辅食，并要根据婴幼儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁丰富的食品，尤其是动物性食物，如猪肝、鸡蛋、海带等；调整膳食计划，膳食中多增加维生素C、瘦肉。
（3）多吃促进铁吸收的物质；
在多吃含铁丰富食品的同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素C等，这样可促进铁的吸收。
（4）合理补充铁强化食品。
对消化、营养紊乱及感染性疾病应早防、早治，对早产儿及双胎 2个月开始给予铁剂，正常体重儿4个月给予铁剂（元素铁0.8～1.5毫克/千克，每周1～2次），对疾病恢复期患儿注意营养素的供给。
（5）多运动。
有研究表明体育锻炼可增加铁的吸收。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况（）A重度贫血
B低血钠
C低血钾
D低血糖
E继发感染
正确答案： C解析： 营养不良并发症包括：①营养性小细胞性贫血。②各类维生素缺乏。③感染。④自发性低血糖，该并发症若未能及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。因此．在营养不良护理工作中，特别是重读营养不良患儿，我们要密切关注患儿血糖情况。故本题应选D。避错：本题部分考生会选择A，但比起低血糖引起的呼吸衰竭更为危急，是首要处理的症状，重度贫血可致皮肤黏膜苍白，患儿易疲乏，但并非危及生命。 -
第23题：
单选题护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生（）A重度贫血
B低血钠
C低血钾
D低血糖
E继发感染
正确答案： A解析： 护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。 -
第24题：
单选题患者女性，因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括（）A贫血严重的患者注意营养摄入
B注意患者尿液颜色的变化
C进行床上排尿训练
D观察有无膀胱刺激症状
E注意引起低热原因的鉴别和观察
正确答案： E解析： 肾癌患者的术前护理：①心理护理：消除紧张悲观心理，树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质，观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。