患儿，18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲缺乏，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能的诊断是( )。A．营养性巨幼红细胞贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．失血性贫血E．感染性贫血

题目

患儿，18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲缺乏，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能的诊断是( )。

A．营养性巨幼红细胞贫血

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．失血性贫血

E．感染性贫血

相似考题

1.一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、感染性贫血

2.一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.感染性贫血

3.患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是 A.血红蛋白量上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞变大 E.红细胞中心浅染消失

4.男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是 A.血红蛋白量上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞变大 E.红细胞中心浅染消失

更多“患儿,18个月,面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲缺乏,反应迟钝,肝脾轻度肿大,血红细胞及血红蛋白均减少, ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。

    本病有助于确立诊断的检查是
    A.骨髓检查
    B.血清铁蛋白测定
    C.红细胞形态检查
    D.胎儿血红蛋白测定
    E.血红蛋白量测定

    答案：B
    解析：

    1.由于母乳含铁质较少，且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求更大，如不注意补充，极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯（10个月，除米糊外未添加其他辅食）及贫血症状(面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L)，所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
    2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，可较敏感地反映体内储存铁的情况，早期缺铁即能表现出来，甚至缺铁合并感染，肿瘤、肝脏和心脏疾病时，该指标也不受影响，所以本题选B。
    3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时应服用维生素C，可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血，故排除。该患者无感染，故不需用抗生素，排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例，且输的是红细胞，而不是全血，故排除E。
    4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2～3天后网织红细胞升高，5～7天后达到高峰，2～3周后下降至正常，治疗约丽周后，血红蛋白相应升高，3～4周后正常。接着应再继续服用铁剂6～8周以增加铁储存。所以本题选C。

  • 第2题：

    男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是（）

    • A、骨髓检查
    • B、血清铁蛋白测定
    • C、红细胞形态检查
    • D、胎儿血红蛋白测定
    • E、血红蛋白量测定

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。该患儿贫血程度是（）

    • A、正常
    • B、轻度贫血
    • C、中度贫血
    • D、重度贫血
    • E、极重度贫血

    正确答案:C

  • 第4题：

    缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是（）

    • A、面色苍黄
    • B、毛发稀疏
    • C、肝脾轻度肿大
    • D、腹泻，呕吐
    • E、精神，神经症状

    正确答案:E

  • 第5题：

    10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。诊断首选检查是（）

    • A、血常规+红细胞形态
    • B、血红蛋白电泳
    • C、骨髓穿刺
    • D、血清铁蛋白
    • E、肝肾功能

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄。查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）
    A

    营养性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 该患儿贫血、出血，及肝、脾、淋巴结肿大，为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象是确诊的重要依据。

  • 第7题：

    单选题
    1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。为了帮助诊断，首选检查是（）
    A

    血红蛋白电泳

    B

    骨髓穿刺

    C

    血清铁蛋白

    D

    转铁蛋白饱和度

    E

    血常规+红细胞形态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。诊断首选检查是（）
    A

    血常规+红细胞形态

    B

    血红蛋白电泳

    C

    骨髓穿刺

    D

    血清铁蛋白

    E

    肝肾功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象：可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（　　）。
    A

    营养性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄。查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）

    • A、营养性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、白血病

    正确答案:E

  • 第11题：

    患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象：可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）。

    • A、营养性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、白血病

    正确答案:E

  • 第12题：

    男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。诊断首选检查是（）

    • A、血常规+红细胞形态
    • B、血红蛋白电泳
    • C、骨髓穿刺
    • D、血清铁蛋白
    • E、肝肾功能

    正确答案:A

  • 第13题：

    1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。为了帮助诊断，首选检查是（）

    • A、血红蛋白电泳
    • B、骨髓穿刺
    • C、血清铁蛋白
    • D、转铁蛋白饱和度
    • E、血常规+红细胞形态

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    缺乏维生素B12与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是（）
    A

    面色苍黄

    B

    毛发稀疏

    C

    肝脾轻度肿大

    D

    腹泻，呕吐

    E

    精神，神经症状


    正确答案： E
    解析： 维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系统症状，主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故本题答案为E。

  • 第15题：

    单选题
    10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。 患儿治疗有效的早期指标是（）
    A

    红细胞数上升

    B

    血红蛋白量上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞中心浅染消失

    E

    红细胞变大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是（）
    A

    血红蛋白量上升

    B

    红细胞数上升

    C

    网织红细胞上升

    D

    红细胞变大

    E

    红细胞中心浅染消失


    正确答案： C
    解析： 男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是网织红细胞上升。

  • 第17题：

    单选题
    男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是（）
    A

    骨髓检查

    B

    血清铁蛋白测定

    C

    红细胞形态检查

    D

    胎儿血红蛋白测定

    E

    血红蛋白量测定


    正确答案： D
    解析： 母乳加米糕喂养，未添加其他副食，铁摄入不足，Hb80g/L，RBC3.5×10/L，WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。根据患儿病史及末梢血象特点可作出初步诊断，进一步查有关铁代谢的生化检查有确诊意义。维生素C可促进铁的吸收。网织红细胞上升是早期有效指标。

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