一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是A.缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.感染性贫血

题目
一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.感染性贫血
相似考题

1.诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是( )A.虚胖、面色苍黄、毛发稀少B.肝、脾、淋巴结肿大C.精神、神经症状D.骨髓象各期幼红细胞巨幼变E.血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显

2.糖皮质激素对血液系统的影响是（ ）A、中性粒细胞的数量增加B、血小板的数量减少C、红细胞的数量减少D、中性粒细胞的数量减少E、红细胞数和血红蛋白均减少

3.内出血时，下列哪项改变出现最早（ ）。A．红细胞数减少B．白细胞明显增高C．淋巴细胞减少D．嗜酸粒细胞增高E．血红蛋白减少

4.患儿，男，12个月。因长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，少动，头部时而震颤，皮肤散在出血点。该患儿血象应是什么改变A、红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低，白细胞减少B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低，白细胞增加D、红细胞以小者为多，其总数减低E、红细胞与血红蛋白成比例减低，白细胞增加

更多“一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是”相关问题

  • 第1题：

    本病儿脑脊液典型改变应该为

    A．细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常

    B．细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少

    C．细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少

    D．细胞数正常，蛋白增高，糖减少

    E．细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常


    正确答案：B
    化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。自细胞总数多在1000×106／L(1000／mm3)以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。

  • 第2题：

    一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是

    A、缺铁性贫血

    B、营养性巨幼红细胞贫血

    C、溶血性贫血

    D、失血性贫血

    E、感染性贫血


    参考答案：B

  • 第3题：

    8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列哪项不符合其诊断的是()。

    A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

    B、红细胞体积增大

    C、红细胞平均容积(MCV)>94fl

    D、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

    E、骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体


    标准答案：A

  • 第4题：

    患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿脑脊液典型改变应该为（）

    • A、细胞数屈著增高，蛋白轻度增高，糖正常
    • B、细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
    • C、细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
    • D、细胞数正常，蛋白增高，糖减少
    • E、细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
    • F、细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

    正确答案:B

  • 第5题：

    诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是（）

    • A、虚胖、面色苍黄、毛发稀少
    • B、肝、脾、淋巴结肿大
    • C、精神、神经症状
    • D、骨髓象各期幼红细胞巨幼变
    • E、血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显

    正确答案:D

  • 第6题：

    急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）

    • A、白细胞总数增多
    • B、血小板减少
    • C、红细胞减少
    • D、中性粒细胞显著增多
    • E、嗜酸粒细胞增多

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象：可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）。

    • A、营养性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、白血病

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄。查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）
    A

    营养性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 该患儿贫血、出血，及肝、脾、淋巴结肿大，为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象是确诊的重要依据。

  • 第9题：

    单选题
    慢性粒细胞性白血病（）
    A

    男性，50岁。面色苍白，脾脏显著肿大，外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞，骨髓干抽，骨髓活检见广泛纤维组织增生

    B

    男性，35岁。牙龈出血及鼻出血，脾脏轻度肿大，外周血小板显著增多，骨髓涂片显示巨核细胞显著增多，血小板成堆分布

    C

    男性，38岁。乏力；外周血白细胞计数20×10/L，血小板计数400×10/L，血红蛋白100g/L，粒细胞占95%。多为中、晚幼粒，ph1染色体阳性；骨髓主要为粒系细胞，以中、晚幼粒细胞为主

    D

    男性，40岁。头晕，失眠，面色潮红，指端麻木，脾脏轻度肿大，外周血红细胞6×10/L（血红蛋白200g/L），白细胞和血小板增多

    E

    女性，35岁。乏力伴全血减少半年，脾轻度肿大，骨髓检查三系细胞增生活跃，未见幼稚细胞增多及淋巴细胞增多


    正确答案： D
    解析： 1.骨髓纤维化简称髓纤，是一种因骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
    2.慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。Ph1染色体见于90％以上慢粒病人。Ph1染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志。

  • 第10题：

    单选题
    关于营养性缺铁性贫血的血象特点，下列说法中不正确的是【    】
    A

    血红蛋白量降低比红细胞数减少明显

    B

    红细胞体积小，中央淡染区扩大

    C

    网红细胞数多正常或轻度减少

    D

    血小板及白细胞数显著减少


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄，查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象：可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（　　）。
    A

    营养性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项是脾功能亢进的表现（　）
    A

    血白细胞减少

    B

    血小板减少

    C

    白细胞及血小板减少

    D

    血红细胞减少

    E

    脾肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于妊娠期母体血液的改变，下列描述正确的是

    A、血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰

    B、网织红细胞数轻度减少

    C、白细胞总数增高，中性粒细胞数减少

    D、红细胞沉降率加快

    E、血浆纤维蛋白原稍增加


    参考答案：D

  • 第14题：

    患儿，18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲缺乏，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能的诊断是( )。

    A．营养性巨幼红细胞贫血

    B．溶血性贫血

    C．缺铁性贫血

    D．失血性贫血

    E．感染性贫血


    正确答案：A
    解析：营养性巨幼红细胞贫血

  • 第15题：

    本病儿脑脊液典型改变应该为

    A、细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
    B、细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
    C、细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
    D、细胞数正常，蛋白增高，糖减少
    E、细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
    F、细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

    答案：B
    解析：
    化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000X106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。

  • 第16题：

    机体缺铁时首先表现为（）

    • A、血红蛋白降低和红细胞计数减少
    • B、网织红细胞计数轻度增高
    • C、红细胞形态学改变
    • D、骨髓铁粒幼红细胞减少
    • E、骨髓幼红细胞外铁消失

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻衄。查体：肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）

    • A、营养性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、白血病

    正确答案:E

  • 第18题：

    患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。本病儿脑脊液典型改变应该为（　）

    • A、细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
    • B、细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
    • C、细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
    • D、细胞数正常，蛋白增高，糖减少
    • E、细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
    • F、细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

    正确答案:B

  • 第19题：

    再生障碍性贫血血象表现为（）

    • A、全血细胞减少
    • B、红细胞及血小板正常
    • C、红细胞及血红蛋白均减少
    • D、血小板减少并有形态异常
    • E、周围血大量原始和幼稚白细胞

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    可能为骨髓纤维化症的是（）
    A

    男性，50岁。面色苍白，脾脏显著肿大，外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞，骨髓干抽，骨髓活检见广泛纤维组织增生

    B

    男性，35岁。牙龈出血及鼻出血，脾脏轻度肿大，外周血小板显著增多，骨髓涂片显示巨核细胞显著增多，血小板成堆分布

    C

    男性，38岁。乏力；外周血白细胞计数20×10/L，血小板计数400×10/L，血红蛋白100g/L，粒细胞占95%。多为中、晚幼粒，ph1染色体阳性；骨髓主要为粒系细胞，以中、晚幼粒细胞为主

    D

    男性，40岁。头晕，失眠，面色潮红，指端麻木，脾脏轻度肿大，外周血红细胞6×10/L（血红蛋白200g/L），白细胞和血小板增多

    E

    女性，35岁。乏力伴全血减少半年，脾轻度肿大，骨髓检查三系细胞增生活跃，未见幼稚细胞增多及淋巴细胞增多


    正确答案： C
    解析： 1.骨髓纤维化简称髓纤，是一种因骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
    2.慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。Ph1染色体见于90％以上慢粒病人。Ph1染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志。

  • 第21题：

    单选题
    缺铁性贫血的血象特点不正确的是    (    )
    A

    血红蛋白和红细胞均减少

    B

    以血红蛋白减少为主

    C

    白细胞和血小板显著减少

    D

    红细胞体积小，中央淡染区扩大


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）
    A

    白细胞总数增多

    B

    血小板减少

    C

    红细胞减少

    D

    中性粒细胞显著增多

    E

    嗜酸粒细胞增多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。本病儿脑脊液典型改变应该为（）。
    A

    细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常

    B

    细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少

    C

    细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少

    D

    细胞数正常，蛋白增高，糖减少

    E

    细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常

    F

    细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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