患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是A．自我形象紊乱B．有受伤的危险C．活动无耐力D．营养失调低于机体需要量E．有皮肤完整性受损的危险
题目
患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是
A．自我形象紊乱
B．有受伤的危险
C．活动无耐力
D．营养失调低于机体需要量
E．有皮肤完整性受损的危险
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第1题：
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。
该患儿当前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染
E.有皮肤完整性受损可能
正确答案：C
-
第2题：
5岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白++++，胆固醇升高，血浆白蛋白降低
该患儿目前最主要的护理问题是（ ）
A．焦虑
B．排尿异常
C．体液过多
D．有继发感染的可能
E．有皮肤完整性受损可能
正确答案：C
-
第3题：
患儿男，5岁。因全身水肿，以肾病综合征入院。面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑
B、排尿异常
C、体液过多
D、有继发感染
E、有皮肤完整性受损可能
目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息
B、无盐饮食
C、高蛋白饮食
D、高脂肪饮食
E、肌内注射给药
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：A
-
第4题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。目前应给予的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.观察水肿变化
C.无盐饮食
D.皮肤护理
E.预防感染答案：A解析： -
第5题：
患儿男性，5岁，全身水肿6天，以“肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药答案：A解析： -
第6题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿当前最主要的护理问题是
A.血栓、栓塞的危险
B.生活自理缺陷
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能答案：D解析： -
第7题：
共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:体液过多
D:活动无耐力
E:体温过高答案：C解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。
患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。 -
第8题：
患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染
E.有皮肤完整性受损可能答案：C解析：
患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。 -
第9题：
患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（++++），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（）
- A、自我形象紊乱
- B、潜在并发症：急性肾衰
- C、潜在并发症：电解质紊乱
- D、营养失调：低于机体需要量
- E、有皮肤完整性受损的危险
正确答案:E -
第10题：
单选题患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是（）A焦虑
B排尿异常
C体液过多
D有继发感染
E有皮肤完整性受损可能
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是（ ）A卧床休息
B无盐饮食
C低蛋白饮食
D高脂肪饮食
E肌内注射给药
正确答案： B解析： -
第12题：
单选题患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是A焦虑
B有感染的危险
C体液过多
D营养失调，低于机体需要量
E有皮肤完整性受损的危险
正确答案： E解析： -
第13题：
患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是
A．焦虑
B．有感染的危险
C．体液过度
D．营养失调，低于机体需要量
E．有皮肤完整性受损的危险
正确答案：E
阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。 -
第14题：
男童，6岁，以单纯性肾病收入院，发病以来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，对该患儿最有效的护理措施是
A．绝对卧床休息
B．严格限制水的摄入
C．详细记录尿量
D．用丁字带托起阴囊并保持干燥
E．每日药液坐浴
正确答案：D
解析：保持患儿体位舒适，避免水肿部位皮肤摩擦。阴囊水肿时可用阴囊托或丁字带将阴囊托起。经常给患儿沐浴，擦干后在皮肤皱褶处撒爽身粉。 -
第15题：
患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药答案：A解析：1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。 -
第16题：
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息
B.无盐饮食
C.低蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药答案：A解析：患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。 -
第17题：
患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高答案：C解析：1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。 -
第18题：
患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
该患儿当前最主要的护理诊断是A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.活动无耐力
E.体温过高答案：C解析：目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断／问题是体液过多。 -
第19题：
共用题干
患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前应给予的最主要的护理措施是
A:卧床休息
B:无盐饮食
C:低蛋白饮食
D:高脂肪饮食
E:肌内注射给药答案：A解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。
患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。 -
第20题：
患儿，5岁，以原发性肾病综合征收入院，查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张，变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是A.自我形象紊乱
B.营养失调低于机体需要量
C.活动无耐力
D.有受伤的危险
E.有皮肤完整性受损的危险答案：E解析： -
第21题：
患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）
- A、体液过多
- B、排尿异常
- C、有皮肤完整性受损的危险
- D、有感染的危险
- E、焦虑
正确答案:A -
第22题：
单选题患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是（ ）A焦虑
B排尿异常
C体液过多
D活动无耐
E体温过高
正确答案： E解析： -
第23题：
单选题患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（++++），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（）A自我形象紊乱
B潜在并发症：急性肾衰
C潜在并发症：电解质紊乱
D营养失调：低于机体需要量
E有皮肤完整性受损的危险
正确答案： E解析： 阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮这些特点提示患儿有皮肤完整性受损的危险。