女，35岁，在局麻下行巨大乳房纤维腺瘤切除术，术中用1％普鲁卡因溶液110ml局麻后，病人出现嗜睡、心律失常、血压下降。应首先考虑为A．过敏反应B．癔病发作C．中毒反应D．牵拉反射E．精神紧张

题目

女，35岁，在局麻下行巨大乳房纤维腺瘤切除术，术中用1％普鲁卡因溶液110ml局麻后，病人出现嗜睡、心律失常、血压下降。应首先考虑为

A．过敏反应

B．癔病发作

C．中毒反应

D．牵拉反射

E．精神紧张

相似考题

1.患者女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是A、吸氧B、加大局麻药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂

2.患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率加快，处理措施不正确的是A、吸氧B、加大麻醉剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂

3.某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是 A、星状神经节阻滞 B、膈神经阻滞 C、喉返神经阻滞 D、局麻药过敏 E、、局麻药中毒

4.男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性反应B、迷走神经反射C、全脊麻D、心肌梗死E、局麻药误入血管反应

参考答案和解析
正确答案：C
更多“女,35岁,在局麻下行巨大乳房纤维腺瘤切除术,术中用1%普鲁卡因溶液110ml局麻后,病人出现嗜睡、心律 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是

    A.吸氧
    B.加大局麻药剂量
    C.静脉输液
    D.监测血压
    E.应用镇静剂

    答案：B
    解析：
    局麻药中毒急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，B不正确。②保持呼吸道通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发生，A、E正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维持循环功能，C、D正确。本题选B。解题关键：一旦发生局麻药中毒反应,应立即停药，这是原则，加大麻醉药剂量会使中毒程度更加严重。

  • 第2题：

    患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。

    A．吸氧
    B．加大麻醉药剂量
    C．静脉输液
    D．监测血压
    E．应用镇静剂

    答案：B
    解析：
    患者于麻醉后出现不良反应，此时增加麻醉剂剂量会加重患者病情，应给予吸氧、镇静、静脉输液处理，实时监测患者生命体征。

  • 第3题：

    女，30岁，颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Horner’Ssyndrome)。下列哪个体征不包括在内

    A.前额出汗
    B.瞳孔缩小
    C.结膜充血
    D.上睑下垂
    E.眼球下陷

    答案：A
    解析：
    霍纳综合征(Horner‘ssyn-drome)时前额无汗。

  • 第4题：

    张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。

    考虑患者出现了
    A.肾上腺素反应
    B.局麻药过敏反应
    C.局麻药中毒反应
    D.输液反应
    E.局麻药变态反应

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是

    A.吸氧
    B.加大局麻药剂量
    C.静脉输液
    D.监测血压
    E.应用镇静剂

    答案：B
    解析：
    乳腺纤维瘤手术一般采用局部浸润麻醉，而题干提示患者“麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快”提示产生局部麻醉药中毒，此时应立即停止局麻药注入，今早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌肉注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。由此可见，应排除B。【该题针对“专业知识-麻醉的护理”知识点进行考核】

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