如果患儿经过抗生素治疗1周后热退,病情好转,但近2天又开始发热,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,行硬膜下穿刺,积液量<2.0m1,蛋白质>0.4g,提示A.脑积水B.脑水肿C.脑室管膜炎D.病毒性脑炎E.硬膜下积液

题目

如果患儿经过抗生素治疗1周后热退,病情好转,但近2天又开始发热,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,行硬膜下穿刺,积液量<2.0m1,蛋白质>0.4g,提示

A.脑积水

B.脑水肿

C.脑室管膜炎

D.病毒性脑炎

E.硬膜下积液


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  • 第1题:

    患儿女,6个月,患暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),经治疗体温下降正常、病情好转,但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现

    A、脑脓肿

    B、院内感染

    C、脑积水

    D、脑室膜炎

    E、硬脑膜下积液


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿,男性,10个月大。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是( ).

    A.脑膜炎复发
    B.脑膜炎后遗症
    C.硬膜下积液
    D.脑水肿

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿,男,6个月,因反复发热8天伴抽搐1次入院。8天前无明显诱因出现发热,嗜睡,即去当地医院就诊,脑脊液检查:外观微混 潘氏试验++ WBC 1080×106/L N75% L25% 糖1.1mmol/L 给予头孢曲松钠静滴治疗,热退,咳嗽嗜睡症状消失。但昨起又有发热,体温39℃左右,伴呕吐3次,今转院途中抽搐1次,来我院后查头颅CT提示:右侧硬膜下积液。该患儿下一步治疗是

    A.加大抗生素剂量

    B.改用其他抗生素

    C.硬膜下穿刺

    D.鞘内注射抗生素

    E.侧脑室穿刺


    A

  • 第4题:

    患儿,男,6月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由l500×109/L降至50×109/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,可能并发了

    A.硬膜下积液

    B.脑性瘫痪

    C.胶质细胞瘤

    D.蛛网膜下腔出血

    E.神经母细胞瘤


    正确答案:A
    化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液,婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%—9026。临床特点为:①长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;②病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大;③症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍;④颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;⑤确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液<2ml,蛋白质定量<0.4g/L。并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。

  • 第5题:

    患儿男,6个月。诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×10/L降至50×10/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐。该患儿可能并发了

    A.硬膜下积液
    B.脑性瘫痪
    C.胶质细胞瘤
    D.蛛网膜下腔出血
    E.神经母细胞瘤

    答案:A
    解析: