该患儿首优的护理诊断为A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．有感染的危险D．营养不良E．潜在并发症：脑疝
题目
该患儿首优的护理诊断为
A．有窒息的危险
B．有受伤的危险
C．有感染的危险
D．营养不良
E．潜在并发症：脑疝
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
该患儿的首优护理诊断是
A．潜在的并发症：颅内高压症
B．有窒息的危险
C．有受伤的危险
D．有皮肤完整性受损的危险
E．营养失调
正确答案：A
该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。 -
第2题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首优的护理诊断是
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症：脑疝答案：E解析：
根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。 -
第3题：
【单选题】惊厥发作期患儿的首优护理问题是
A．恐惧
B．有受伤的危险
C．有皮肤完整性受损的危险
D．潜在并发症:脑水肿
E．有窒息的危险
C -
第4题：
该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险该患儿首优的护理诊断为
A．有窒息的危险
B．有受伤的危险
C．有感染的危险
D．营养不良
E．潜在并发症：脑疝
正确答案：E
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第5题：
惊厥发作期患儿的首优护理问题是A.恐惧
B.有受伤的危险
C.有窒息的危险
D.潜在并发症：脑水肿
E.有皮肤完整性受损的危险答案：C解析：惊厥发作期患儿的首优护理问题是有窒息的危险。