患者,男性,50岁。上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑()。A.肝癌B.胃癌C.食管癌D.胰头癌E.胆囊癌

题目

患者,男性,50岁。上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑()。

A.肝癌

B.胃癌

C.食管癌

D.胰头癌

E.胆囊癌


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  • 第1题:


    患者,男,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。

    患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是
    A.减轻胃壁水肿和炎症
    B.减轻腹部饱胀感
    C.防止呕吐
    D.解除梗阻,有利于疾病的康复
    E.纠正电解质紊乱

    答案:A
    解析:
    根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻。

  • 第2题:

    男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
    最有价值的辅助检查是
    A.腹部B超 B.腹部CT C.纤维胃镜 D.全消化道钡餐


    答案:C
    解析:
    ①患者反复上腹胀痛1年,伴呕吐,有胃型,振水音,贫血貌,消瘦,故胃癌并幽门梗阻 的可能性较大,为明确诊断,最有价值的辅助检查当然是纤维胃镜。②幽门梗阻导致的频繁呕吐,由于大 量胃酸丢失,可造成代谢性碱中毒。代谢性碱中毒可造成低钾血症。

  • 第3题:

    病例摘要:男性,50岁,食欲减退伴反酸、嗳气2年,进行性消瘦、黑便2个月。体格检查:左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块,质硬。若体格检查时触及腹部包块,则包块最可能出现的位置是()。

    A脐周

    B中上腹部

    C下腹部

    D右下腹部

    E左下腹部


    B

  • 第4题:

    患者男性,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。

    该患者的医疗诊断是
    A.绞窄性肠梗阻
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.瘢痕性幽门梗阻
    E.动力性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    1.根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻。
    2.患者行手术治疗术前3天每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口的愈合。

  • 第5题:

    瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

    A.呕吐频繁伴消瘦无力
    B.上腹部膨隆
    C.呕吐大量酸臭味的宿食
    D.上腹可见胃型及蠕动波

    答案:B
    解析: