该患儿不适宜的护理措施是A．保持安静，尽力避免惊扰B．出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C．选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，以减少反复穿刺D．可使用维生素K以控制出血E．如发热可头枕凉水袋
题目
该患儿不适宜的护理措施是
A．保持安静，尽力避免惊扰
B．出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C．选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，以减少反复穿刺
D．可使用维生素K以控制出血
E．如发热可头枕凉水袋
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
C 【解析】根据患儿的出生史（早产、吸引器助产等）和目前情况（嗜睡、前囟饱满等）判断，该患儿为新生儿颅内出血。该患儿有前囟饱满，证明颅内压较高，因此有发生脑疝的危险。应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。
C 【解析】根据患儿的出生史（早产、吸引器助产等）和目前情况（嗜睡、前囟饱满等）判断，该患儿为新生儿颅内出血。该患儿有前囟饱满，证明颅内压较高，因此有发生脑疝的危险。应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。
更多“该患儿不适宜的护理措施是A.保持安静,尽力避免惊扰B.出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.选用头皮静 ”相关问题
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第1题：
该患儿不适宜的护理措施是
A．保持安静，尽量避免惊扰
B．出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C．采取去枕平卧位
D．可使用维生素K1以控制出血
E．如发热可头枕凉水袋
正确答案：C
该患儿为早产儿，易发生颅内出血，吸引器助产可使胎头受到强烈的吸引导致颅内出血，出生时窒息说明可能缺氧，也可导致颅内出血；另外，其临床表现有意识的改变，且颅内压增高，符合新生儿颅内出血的表现。该患儿颅内压增高，最危急的并发症就是脑疝。防止脑疝的发生应抬高头部，降低颅内压。 -
第2题：
该患儿不适宜的护理措施是A.保持安静,尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂SXB该患儿不适宜的护理措施是
A．保持安静，尽力避免惊扰
B．烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C．选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺
D．可使用维生素K1以控制出血
E．如发热可头枕凉水袋
正确答案：C
该患儿为颅内出血，应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。 -
第3题：
共用题干
早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。该患儿不适宜的护理措施是
A:保持安静，尽力避免惊扰
B:烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C:选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺
D:可使用维生素K1以控制出血
E:如发热可打开包被降温答案：C解析： -
第4题：
新生儿颅内出血不适宜的措施是A.保持安静,尽力避免惊扰B.烦躁不安时可用镇静剂新生儿颅内出血不适宜的措施是
A．保持安静，尽力避免惊扰
B．烦躁不安时可用镇静剂
C．平卧位头偏向一侧，防止窒息
D．保证热量及营养物的供给
E．可使用维生素K1以控制出血
正确答案：C
新生儿颅内出血宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。 -
第5题：
患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。该患儿不适宜的护理措施是
A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.抗生素预防感染
D.可使用维生素K
以控制出血
E.降低颅内压答案：C解析：
根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。