患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发A、胃肠吻合口狭窄B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端瘘

题目

患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端瘘


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  • 第1题:

    男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发

    A、近侧空肠段梗阻
    B、远侧空肠段梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端瘘
    E、胃肠吻合口梗阻

    答案:E
    解析:
    病人进食后出现呕吐,无腹痛、腹膜刺激征及其他表现,故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征,因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。故最佳答案:E。

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发了

    A:胃肠吻合口狭窄
    B:近侧空肠段梗阻
    C:远侧空肠段梗阻
    D:倾倒综合征
    E:十二指肠残端破裂

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

    A.胃肠吻合口狭窄
    B.近侧空肠段梗阻
    C.远侧空肠段梗阻
    D.倾倒综合征
    E.十二指肠残端瘘

    答案:A
    解析:
    近侧空肠段梗阻和远侧空肠段梗阻呕吐物多有胆汁;倾倒综合征多表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、有排便感、腹泻。十二指肠残端破裂表现为右上腹突然发生剧烈疼痛,局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物,多无胆汁。根据患者体征,最有可能的并发胃肠吻合口狭窄。故选A。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了

    A、近侧空肠段梗阻
    B、远侧空肠段梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端破裂
    E、胃肠吻合口狭窄

    答案:E
    解析:
    胃肠吻合口狭窄会导致吻合口梗阻,表现为进食后上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。

  • 第5题:

    患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发

    A、近侧空肠段梗阻
    B、远侧空肠段梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端瘘
    E、胃肠吻合口狭窄

    答案:A
    解析:
    吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现;远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物;倾倒综合征在进食后30分钟内或餐后2~4小时,呕吐,腹泻,心悸,乏力,出汗,头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大,一般不出现呕吐;十二指肠残端瘘有右上腹疼痛,发热,腹膜炎体征;近侧空肠段梗阻多可在进食后发生喷射性呕吐出大量不含胆汁样液体,符合本患者临床表现