患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、流感C、脑膜炎D、脊髓灰质炎E、感染性多发性神经根炎不宜采用的治疗是A、给予丙种球蛋白B、右下肢功能位C、右下肢肌力训练D、右下肢热敷E、给予地巴唑

题目

患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、流感

C、脑膜炎

D、脊髓灰质炎

E、感染性多发性神经根炎

不宜采用的治疗是A、给予丙种球蛋白

B、右下肢功能位

C、右下肢肌力训练

D、右下肢热敷

E、给予地巴唑

相似考题

1.患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3天后好转，又过3天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、流感C、脑膜炎D、脊髓灰质炎E、感染性多发性神经根炎不宜采用的治疗是A、给予丙种球蛋白B、右下肢功能位C、右下肢肌力训练D、右下肢热敷E、给予地巴唑

2.2岁女孩，7月20日突然发热，体温 38.5℃，咽痛轻咳，大便2～3/d，无脓血， 3d后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型A．隐性感染B．顿挫型C．无瘫痪型D．脊髓型E．延髓型

3.9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。

4.女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎（瘫痪前期）可能( )A、发热、头痛，无明显神经系统阳性体征B、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

更多“患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力 ”相关问题

  • 第1题：

    男，20岁，3d前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注，如有效则最先出现的是

    A．咳嗽好转

    B．胸片示片状阴影消散

    C．体温降至正常

    D．痰色转黄

    E．痰量减少


    正确答案：C
    解析：青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静脉点滴，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第2题：

    女孩，2岁。发热2天，呕吐1次，稀便1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎（瘫痪前期）可能( )

    A.发热、头痛，无明显神经系统阳性体征
    B.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
    C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
    D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
    E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

    答案：D
    解析：
    应熟悉脊髓灰质炎各期的临床表现，前驱期以非特异性上呼吸道或消化道表现为主；瘫痪前期可出现再次发热，全身肌肉疼痛，感觉过敏，婴幼儿表现为喜卧拒抱，颈部有阻力，脑脊液可出现异常；瘫痪期具有典型的瘫痪特点。答案A、B缺乏神经系统表现；C出现感觉障碍，不符合脊髓灰质炎特点；E出现瘫痪表现。故答案D为正确。

  • 第3题：

    患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

    该病的治疗原则是
    A.早期用药
    B.适量用药
    C.强化用药
    D.规律用药
    E.全程用药

    答案：A
    解析：
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频整，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞>1000×10/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。

  • 第4题：

    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.体温升高
    B.有腹胀的可能
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.体液不足

    答案：C
    解析：
    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第5题：

    患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

    患儿的首优护理问题是
    A.营养失调
    B.体温过高
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.皮肤完整性受损的危险

    答案：B
    解析：
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频整，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞>1000×10/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。

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