患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎
题目
患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，免疫学检查异常，可能的诊断是
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.类风湿关节炎
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第1题：
患者，男，26岁，一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，心悸、气短、伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主血沉80mm／h，血白细胞10．5×109／L，可能的诊断是
A．风湿热
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．类风湿关节炎
E．风湿性心脏病
正确答案：A
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身性结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热诊断。 -
第2题：
患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10
/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿性心脏病
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.类风湿关节炎答案：D解析：风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。 -
第3题：
患者，男，26岁，一周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×10
/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.风湿性关节炎答案：A解析：风湿热是由于乙型链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及检验报告符合风湿热的诊断。 -
第4题：
男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。查体:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是A、疱疹性叫峡炎
B、肺脓肿
C、细菌性咽-扁桃体炎
D、支气管炎
E、肺炎
参考答案：C
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第5题：
患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，受累关节，不固定、不对称。血沉80mm/h，血白细胞10.5×10
/L，免疫学检查异常，可能的诊断是A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.类风湿关节炎答案：A解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。