患儿男，3岁。2小时前出现高热，期间抽搐3次，神志不清，于8月30日入院，怀疑为细菌性痢疾，为协助医生进一步诊断，应首先选择的检查是A、脑脊液检查B、血常规检查C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规D、脑电图检查E、脑CT检查
题目
患儿男，3岁。2小时前出现高热，期间抽搐3次，神志不清，于8月30日入院，怀疑为细菌性痢疾，为协助医生进一步诊断，应首先选择的检查是
A、脑脊液检查
B、血常规检查
C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规
D、脑电图检查
E、脑CT检查
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患儿男,3岁。2小时前出现高热,期间抽搐3次,神志不清,于8月30日入院,怀疑为细菌性痢疾,为协助医生进一步诊断,应首先选择的检查是A、脑脊液检查
B、血常规检查
C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规
D、脑电图检查
E、脑CT检查
参考答案：C
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第2题：
患儿男，4个月，反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.地西泮
D.20%甘露醇
E.复方氯丙嗪答案：C解析：患儿因化脓性脑膜炎，发生高热惊厥，首选药物是地西泮。 -
第3题：
患儿，男性，3岁，2小时前出现高热，期间抽搐3次，神志不清，于8月30日入院，怀疑为细菌性痢疾，为协助医生进一步诊断，应首先选择的检查是A.脑CT检查
B.脑脊液检查
C.脑电图检查
D.血常规检查
E.灌肠或肛门拭子检查粪便常规答案：E解析： -
第4题：
患儿男，3岁。2小时前出现高热，期间抽搐3次，神志不清，于8月30日入院，怀疑为细菌性痢疾，为协助医生进一步诊断，应首先选择的检查是A.脑脊液检查
B.血常规检查
C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规
D.脑电图检查
E.脑CT检查答案：C解析：中毒型细菌性痢疾的实验室检查首先是大便常规，可用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。所以此题选项为C。 -
第5题：
患儿男，4岁。高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是
A.伤寒
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.大肠杆菌肠炎
E.流行性乙型脑炎答案：C解析：
1.痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童，表现为发冷、发热、腹痛、腹泻，伴里急后重。腹痛以左下腹为主，呈阵发性，大便后减轻。大便每日十几次至几十次，典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。故本题选C。
2.细菌性痢疾的致病菌--痢疾杆菌的确诊有赖于粪便培养，如果培养出痢疾杆菌则能确诊。血培养是临床上一种常见的检查，只能证明血液中有某种细菌，而不能判定来自哪里，无法确诊。便常规、免疫学、外周血象仅是一种常规化验检查，可以提示某种或多种疾病，或者有感染源，但不能确诊某种疾病。故选C。