患儿男,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为A、抽搐B、循环衰竭／脑水肿C、肠道症状明显D、年龄E、体质
题目
患儿男,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为
A、抽搐
B、循环衰竭／脑水肿
C、肠道症状明显
D、年龄
E、体质
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第1题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎
正确答案：B
轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A：中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D；急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E普通型(典型)细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。考点：急性细菌性痢疾的临床表现 -
第2题：
女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A:急性轻型细菌性痢疾
B:急性普通型细菌性痢疾
C:中毒型细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎答案：B解析：该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便，符合细菌性痢疾诊断，因为有明显中毒症状，所以不符合急性轻型细菌性痢疾；无休克和意识障碍等表现，也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断，所以答案是B。 -
第3题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。诊断为A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎答案：B解析：考点：1．诊断：依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史，病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2．鉴别诊断：与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。 -
第4题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
此病例的诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型(典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎答案：B解析：菌痢典型表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重。本病首选药物为喹诺酮类。 -
第5题：
男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎答案：B解析：轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A;中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D；急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E。普通型（典型）细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。