患者男性,55岁。胸痛发作时用地尔硫革有效,冠脉造影未见主要分支有病变,最可能解释其胸痛的机制是( )
A.冠脉微血管病变
B.主动脉瓣狭窄所致
C.心血管神经症
D.冠脉痉挛
E.交感神经活性过强
冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者冠脉造影未见主要分支有病变,而钙离子拮抗剂如地尔硫革对冠脉痉挛引起的心绞痛疗效确定。
第1题:
A、冠脉造影术
B、心肌活检
C、活动平板试验
D、动态心电图
E、心脏超声
第2题:
患者,男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A、胸痛2小时内基本消失
B、出现心律失常
C、心电图抬高ST段回降>50%
D、血清心肌酶峰值提前
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
第3题:
男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是()
A美托洛尔
B硝酸异山梨酯
C卡托普利
D硫氮革酮
E坎地沙坦
第4题:
A、冠状动脉痉挛
B、心肌梗死
C、交感神经活性增强
D、主动脉瓣狭窄所致
E、冠状动脉循环小动脉病变
第5题:
一胸痛患者以地尔硫治疗有良效,冠脉造影未见主要分支有病变,以下哪项最可能解释其胸痛的机制( )
A冠脉循环小动脉病变
B血红蛋白和氧的离解异常
C主动脉瓣狭窄所致心绞痛
D交感神经活性过强
E冠脉痉挛