患者男,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。首选的处理方法是()。A.手法复位外固定B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬吊牵引复位E.皮牵引复位

题目

患者男,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。首选的处理方法是()。

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.骨牵引复位

D.悬吊牵引复位

E.皮牵引复位


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  • 第1题:

    患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    若该患者合并骨折,最多见的是
    A.锁骨骨折
    B.肩峰骨折
    C.关节盂骨折
    D.肱骨外科颈骨折
    E.肱骨大结节骨折

    答案:E
    解析:
    1.肩关节脱位后,表现为关节盂空虚,肩峰突出,失去正常的膨隆外形,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致,复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折,严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第2题:

    患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    首选的处理方法是
    A.手法复位外固定
    B.切开复位内固定
    C.骨牵引复位
    D.悬吊牵引复位
    E.皮牵引复位

    答案:A
    解析:
    1.肩关节脱位后,表现为关节盂空虚,肩峰突出,失去正常的膨隆外形,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致,复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折,严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第3题:


    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。,

    首选的处理方法是
    A.切开复位内固定
    B.手法复位外固定
    C.骨牵引复位
    D.悬吊牵引复位
    E.皮牵引复位

    答案:B
    解析:

    该患者为闭合性肩关节脱位,如无合并骨折等,其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋,屈肘90°,有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天,只能进行非固定关节的活动,过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复,可能导致习惯性脱位。

  • 第4题:

    患者男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    可能的诊断是

    A、肩关节脱位
    B、肩锁关节脱位
    C、肩峰骨折
    D、肱骨外科颈骨折
    E、肘关节脱位

    答案:A
    解析:
    肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀,不能活动。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,可以判断是肩关节脱位。

  • 第5题:

    患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    复位后正确的固定方法是
    A.小夹板固定
    B.外展支架固定
    C.三角巾悬吊
    D.石膏夹板固定
    E.皮牵引固定

    答案:C
    解析:
    1.肩关节脱位后,表现为关节盂空虚,肩峰突出,失去正常的膨隆外形,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致,复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折,严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。