病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，脉率100次/min，血压13/11KPa，尿量10ml/h，治疗上首先应给()A、血管扩张药B、50%葡萄糖液C、输液D、5%碳酸氢钠
题目
病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，脉率100次/min，血压13/11KPa，尿量10ml/h，治疗上首先应给()
A、血管扩张药
B、50%葡萄糖液
C、输液
D、5%碳酸氢钠
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第1题：
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是
A．吸氧，输液
B．置热水袋保暖
C．平卧位
D．测每小时尿量
E．测中心静脉压
正确答案：B
热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。 -
第2题：
女，62岁。因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110次／分，R40次／分，BP60／40mmHg，尿量10ml／h，化验[HCO3-]18mmol／L，该病人的护理措施不包括
正确答案：B
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第3题：
某男，40岁，因车祸左上腹被挤压，皮肤表面无明显伤口，血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血病人进入微循环衰竭期时会出现
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血答案：E解析：1.该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状；由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期，相当于微循环衰竭期，表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期，也就是微循环痉挛期，表情淡漠和血压下降出现在休克期，也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是：1．迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力；2．消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施；3．保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。 -
第4题：
病人烦躁、肢端湿冷、脉率100次/分、血压13/11kPa，应考虑
A、无休克
B、休克早期
C、休克期
D、休克晚期
E、以上均不是
参考答案：B
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第5题：
男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血答案：E解析：
休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。