患者女性,49岁。发现口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,C02结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。根据资料回答第75~76题。
该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
第1题:
患者男性,48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2天。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,二氧化碳结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、糖尿病合并脑血管意外
E、应激性高血糖
该患者首选治疗为A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素
B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素
C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素
D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素
E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素
治疗8小时后,该患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素
B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾
C、输10%葡萄糖液+普通胰岛素
D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
护士应首先采取的护理措施是A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理
第2题:
男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。该患者最可能的诊断是()。
A高渗性昏迷
B糖尿病酮症酸中毒
C糖尿病合并脑血管意外
D糖尿病乳酸性酸中毒
E应激性高血糖
第3题:
男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为()。
A并发脑水肿
B并发脑血管意外
C并发低血糖
D并发尿毒症
E并发乳酸性酸中毒
第4题:
根据上文,回答第 76~78 题。
男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
第 76 题 首选治疗( )。
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
第5题:
男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。该患者的首选治疗方案为()。
A快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素