患者女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7．0?109/L、中性粒细胞60%，胸片示：右上肺第2前肋问有斑片阴影，最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．肺炎杆菌肺炎C．病毒性肺炎D．继发性肺结核E．过敏性肺炎
题目
患者女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7．0?109/L、中性粒细胞60%，胸片示：右上肺第2前肋问有斑片阴影，最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．肺炎杆菌肺炎
C．病毒性肺炎
D．继发性肺结核
E．过敏性肺炎
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第1题：
女性，25岁，午后低热5天，体温37.5°C。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血 白细胞4.1X109/L,中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值
A.胸部CT B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺 D.痰找结核菌答案：C解析：[考点]胸水病因的诊断
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。 -
第2题：
患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×10
/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.继发性肺结核
E.过敏性肺炎答案：D解析：1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。
2.咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。
3.本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。 -
第3题：
患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×10
/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张答案：C解析：1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。
2.咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。
3.本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。 -
第4题：
女性，25岁，午后低热5天，体温37. 5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1X109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检査最有价值A.胸部CT
B.血沉及PPD试验
C.胸腔穿刺
D.痰找结核菌答案：C解析：[考点]胸水病因的诊断
[分析]胸片示右侧胸腔中等量积液，患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状，加之有干咳和右胸不适，所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别，并且与其他各项相比意义更大。 -
第5题：
患者，女性，28岁。午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7.0×10
/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是
A.止咳剂
B.镇静剂
C.凝血剂
D.垂体后叶素
E.呼吸兴奋剂答案：D解析：1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。
2.咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。
3.本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克；大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。