患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。该患者最可能患的疾病是( )A、流行性出血热B、流脑C、猩红热D、药物疹E、伤寒F、霍乱伤寒出现皮疹的时间，一般是在患病的( )A、第1～2天B、第3～4天C、第5～6天D、第1

题目

患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。该患者最可能患的疾病是( )A、流行性出血热

B、流脑

C、猩红热

D、药物疹

E、伤寒

F、霍乱

伤寒出现皮疹的时间，一般是在患病的( )A、第1～2天

B、第3～4天

C、第5～6天

D、第1～2周

E、第2～3周

F、第3～4周

伤寒患者发热期间必须卧床休息，其可以下床活动的时间是( )A、发病后1周

B、发热后1周

C、体温正常后1周

D、临床症状消失及停药后1周

E、临床症状完全消失后2周

F、尿、粪培养连续两次阴性后

伤寒患者可能发生的主要并发症是( )A、肠炎

B、肠套叠

C、肠穿孔

D、肠出血

E、肠痉挛

F、肠绞痛

伤寒患者发生便秘时，应采取的护理措施是( )A、避免用力排便

B、应用开塞露

C、给予生理盐水低压灌肠

D、应用泻药

E、给予肛管排气

F、应用新斯的明

伤寒患者解除隔离的标准是( )A、体温下降至正常

B、血嗜酸性粒细胞恢复正常

C、临床症状消失后2周

D、临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性

E、自发病之日起，已隔离满2周

F、临床症状消失后，粪便培养阴性

相似考题

1.病人男性，20岁，夏季运动会时饮用袋装饮料，3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。初步考虑病人临床诊断是A、伤寒B、副伤寒C、细菌性痢疾D、细菌性食物中毒E、霍乱发病后第3周，病人体温逐渐下降，食欲好转，进食增多。因病人精神状态较前好转，体力有所恢复，故而经常下地活动，进食菠菜、芹菜等食物，于晨起如厕后突感右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、脉搏细数，呼吸急促，血压85/58mmHg。此时，病人出现了A、肠出血B、中毒性休克C、中毒性心肌炎D、肠穿孔E、肠梗阻

2.男性，55岁，农民，反复发作性腹痛、腹泻2年余，发作时每天大便4～5次，有黏液，伴全身轻度乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞3～5个/HP，白细胞25～30个/HP。该患者最可能的诊断是A、急性菌痢B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、结肠癌E、直肠癌

3.患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有 A.肠扭转 B.肠坏死 C.阑尾炎 D.肠炎 E.肠痉挛

4.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A、每日大便达10次以上B、恶心、呕吐C、食欲缺乏D、大便镜检见脂肪球E、水、电解质紊乱及全身中毒症状

更多“患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

    护士在采集病史时，要重点询问
    A.有无恶心、呕吐
    B.有无排便习惯改变及粪便带血
    C.有无胆囊炎病史
    D.有无家族史
    E.有无转移性右下腹痛

    答案：B
    解析：
    1.根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
    2.根据患者病情，应考虑是结肠癌。
    3.为确诊，可进行纤维结肠镜检查。
    4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

  • 第2题：

    男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。

    急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有
    A.肠扭转
    B.肠坏死
    C.阑尾炎
    D.肠炎
    E.肠痉挛

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    病人男性，20岁，夏季运动会时饮用袋装饮料，3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。

    发病后第3周，病人体温逐渐下降，食欲好转，进食增多。因病人精神状态较前好转，体力有所恢复，故而经常下地活动，进食菠菜、芹菜等食物，于晨起如厕后突感右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、脉搏细数，呼吸急促，血压85/58mmHg。此时，病人出现了
    A.肠出血
    B.中毒性休克
    C.中毒性心肌炎
    D.肠穿孔
    E.肠梗阻

    答案：D
    解析：
    1.本例病人的诊断依据是：①持续高热(病菌释放内毒素)；②肝脾肿大(全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生所致，因此血中白细胞也未见明显升高)；③腹痛腹泻(回肠淋巴组织病变最为显著)；④皮肤出现淡红色斑点(伤寒杆菌阻塞毛细血管)；⑤血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。

    2.在伤寒病程的第3周，肠道肿大的坏死组织出现脱落，形成溃疡，在诱因的作用下会出现肠出血和肠穿孔。本例病人于病程第3周，体温逐渐下降，病情有所好转的情况下，由于经常下床活动，使用粗纤维的食物导致肠蠕动增加，导致肠道溃疡处出现穿孔，表现为右下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐、冷汗等。

  • 第4题：

    患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是

    A、血液检查
    B、X线钡剂灌肠
    C、结肠镜检查
    D、药物治疗
    E、大便隐血试验

    答案：C
    解析：
    由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。

  • 第5题：

    重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是

    A.每日大便达10次以上
    B.恶心、呕吐
    C.食欲缺乏
    D.大便镜检见脂肪球
    E.水、电解质紊乱及全身中毒症状

    答案：E
    解析：
    重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是水、电解质紊乱及全身中毒症状。

    【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

  • 第6题：

    病人男性，20岁，夏季运动会时饮用袋装饮料，3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。

    初步考虑病人临床诊断是
    A.伤寒
    B.副伤寒
    C.细菌性痢疾
    D.细菌性食物中毒
    E.霍乱

    答案：A
    解析：
    1.本例病人的诊断依据是：①持续高热(病菌释放内毒素)；②肝脾肿大(全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生所致，因此血中白细胞也未见明显升高)；③腹痛腹泻(回肠淋巴组织病变最为显著)；④皮肤出现淡红色斑点(伤寒杆菌阻塞毛细血管)；⑤血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。

    2.在伤寒病程的第3周，肠道肿大的坏死组织出现脱落，形成溃疡，在诱因的作用下会出现肠出血和肠穿孔。本例病人于病程第3周，体温逐渐下降，病情有所好转的情况下，由于经常下床活动，使用粗纤维的食物导致肠蠕动增加，导致肠道溃疡处出现穿孔，表现为右下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐、冷汗等。

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