患者，女性，20岁，因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是A.外耳道滴入抗生素B.每天消毒外耳道C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D.静脉使用抗生素E.鼻导管给氧

题目

患者，女性，20岁，因头部外伤1小时急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是

A.外耳道滴入抗生素

B.每天消毒外耳道

C.外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

D.静脉使用抗生素

E.鼻导管给氧

相似考题

1.女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险

2.患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括A、外耳道滴入抗生素B、避免剧烈咳嗽C、外耳道放置干棉球，渗湿及时更换D、遵医嘱应用抗菌药及TATE、劝告患者勿挖鼻孔

3.患者，男性，65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属A、正常颅内压B、颅内压轻度升高C、颅内压中度升高D、颅内压重度升高E、尚不能判断

4.患者男性，27岁。车祸致头外伤，鼻腔有血性脑脊液，诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止A、颅内感染B、头痛C、颅内压增高D、颅内压降低E、颅内积气

参考答案和解析
正确答案：A
为避免颅内感染，应以患侧卧位为主，不可用棉花等堵外耳遭和应用抗生素滴入外耳道。
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  • 第1题：

    有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是 （ ）。

    A．鼻腔填塞压迫止血

    B．鼻腔冲洗

    C．给予抗生素治疗

    D．腰穿放血性脑脊液

    E．头低位以利引流


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不正确

    A．外耳道滴入抗生素

    B．避免剧烈咳嗽

    C．外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

    D．遵医嘱应用抗菌药及TAT

    E．劝告患者勿挖鼻孔


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    术后第2天采取此卧位的目的是

    A: 促进排痰
    B: 利于呼吸
    C: 便于观察瞳孔
    D: 促进引流
    E: 预防脑水肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）

    • A、鼻腔填塞压迫止血
    • B、鼻腔冲洗
    • C、给予抗生素治疗
    • D、腰穿放血性脑脊液
    • E、头低位以利引流

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，30岁，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是：（）

    • A、鼻腔填塞压迫止血
    • B、鼻腔冲洗
    • C、给予抗生素治疗
    • D、腰穿放血性脑脊液
    • E、头低位以利引流

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。 需采取的治疗措施是（）

    • A、开颅探查修补漏口
    • B、经鼻窦手术修补漏口
    • C、脱水降低颅内压
    • D、预防感染
    • E、鼻腔填塞漏口

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）
    A

    有窒息的危险

    B

    气体交换受损

    C

    有受伤的危险

    D

    有感染的危险

    E

    有脑疝的危险


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，20岁，因头部外伤1小时急诊入院，有血性脑脊液自右耳道流出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是（）
    A

    外耳道滴入抗生素

    B

    每天消毒外耳道

    C

    外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

    D

    静脉使用抗生素

    E

    鼻导管给养


    正确答案： E
    解析： 脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，27岁。车祸致头外伤，鼻腔有血性脑脊液，诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止（）
    A

    颅内感染

    B

    头痛

    C

    颅内压增高

    D

    颅内压降低

    E

    颅内积气


    正确答案： C
    解析： 脑脊液漏的护理是禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，预防颅内感染。

  • 第10题：

    患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．颅盖骨骨折

    E．面部挫伤


    正确答案：B

  • 第11题：

    患者，女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP l8／12kPa(135／90mmHg)。鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

    A.床头抬高15～30cm卧位

    B.清洁鼻前庭

    C.无菌棉球填塞鼻腔

    D.避免经鼻腔吸痰

    E.避免经鼻置胃管


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，女性，39岁。因头部受伤入院。体检发现：BP 18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

    A.床头抬高15～30cm卧位
    B.清洁鼻前庭
    C.无菌棉球填塞鼻腔
    D.避免经鼻腔吸痰
    E.避免经鼻置胃管

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者女，20岁，因头部外伤1小时急诊入院，有血性脑脊液自右耳道流出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是（）

    • A、外耳道滴入抗生素
    • B、每天消毒外耳道
    • C、外耳道放置干棉球，渗湿及时更换
    • D、静脉使用抗生素
    • E、鼻导管给养

    正确答案:A

  • 第14题：

    鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下述哪项不正确（）

    • A、降低颅内压
    • B、鼻腔内药物腐蚀疗法
    • C、鼻腔填塞
    • D、预防感染
    • E、保守治疗无效者应手术治疗

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）。
    A

    鼻腔填塞压迫止血

    B

    鼻腔冲洗

    C

    给予抗生素治疗

    D

    腰椎穿刺放血性脑脊液

    E

    头低位以利引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，30岁，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是：（）
    A

    鼻腔填塞压迫止血

    B

    鼻腔冲洗

    C

    给予抗生素治疗

    D

    腰穿放血性脑脊液

    E

    头低位以利引流


    正确答案： B
    解析： 该患者脑脊液鼻漏，提示患者为颅底骨折，此时应注意避免堵塞、冲洗、腰穿，并注意应该使用抗生素进行抗感染治疗，应为患者采取头高位利于引流。

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括（）。
    A

    外耳道滴入抗生素

    B

    避免剧烈咳嗽

    C

    外耳道放置干棉球，渗湿及时更换

    D

    遵医嘱应用抗菌药及TAT

    E

    劝告患者勿挖鼻孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）。
    A

    鼻腔填塞压迫止血

    B

    鼻腔冲洗

    C

    给予抗生素治疗

    D

    腰穿放血性脑脊液

    E

    头低位以利引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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