女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险

题目
女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()

A、有窒息的危险

B、气体交换受损

C、有受伤的危险、

D、有感染的危险

E、有脑疝的危险

相似考题

1.该患儿最主要的护理诊断是（ ）A．有窒息的危险B．有感染的危险C．有受伤的危险D．体温过低E．吞咽困难

2.慢性肺心病病人右心衰最常见的护理诊断是A、有感染的危险B、体液不足C、体液过多D、有外伤的危险E、有窒息的危险

3.该患者最应注意的护理问题是（ ）A．有皮肤完整性受损的危险B．体温过高C．潜在并发症：脑疝D．有受伤的危险E．疼痛：头痛

4.女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()A、尽快手法消除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧

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  • 第1题：

    该患儿优先的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第2题：

    该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。

    A．气体交换受损

    B．清理呼吸道无效

    C．有窒息的危险

    D．体液过多

    E．焦虑


    正确答案：C
    解析：肺结核的护理

  • 第3题：

    该患儿首优的护理诊断为（ ）。

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E
    解析：新生儿颅内出血的常见护理诊断

  • 第4题：

    以下护理问题中,目前对该病人最重要的是( )。A.有受伤的危险B.有体液不足的危险SXB

    以下护理问题中，目前对该病人最重要的是（ ）。

    A．有受伤的危险

    B．有体液不足的危险

    C．有感染的危险

    D．语言沟通障碍

    E．自理缺陷


    正确答案：E
    脑出血的护理

  • 第5题：

    慢性肺心病病人右心衰最常见的护理诊断是

    A.有感染的危险
    B.体液不足
    C.体液过多
    D.有外伤的危险
    E.有窒息的危险

    答案：C
    解析：
    慢性肺心病病人右心衰时体循环淤血，回心血量减少，心输出量同时也减少而引起钠水潴留；另外，静脉回流受阻体静脉压和毛细血管流体静压增高，共同导致组织液生成增加，首先身体下垂部位水肿。故本题选C。

  • 第6题：

    早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿首优的护理诊断为（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、有感染的危险
    • D、营养不良
    • E、潜在并发症：脑疝

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、有感染的危险
    • C、有窒息的危险
    • D、清理呼吸道无效
    • E、体液过多

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、气体交换受损
    • C、有受伤的危险
    • D、有感染的危险
    • E、有脑疝的危险

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    有窒息的危险

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体液过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿首优的护理诊断是（　　）。
    A

    有感染的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    营养失调

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    维生素D缺乏性手足搐搦症患儿最丰要的潜在护理诊断是    (    )
    A

    有受伤的危险

    B

    有皮肤完整性受损的危险

    C

    有窒息的危

    D

    有体温改变的危险


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿首优的护理诊断为（）
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿首选的护理问题是

    A．有受伤的危险

    B．有窒息的危险

    C．营养失调低于机体需要量

    D．有感染的危险

    E．潜在并发症脑疝


    正确答案：E
    颅内压增高严重者可引起脑疝，表现为双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等。

  • 第14题：

    此患儿最主要的护理诊断为（ ）

    A．有受伤的危险

    B．营养不足

    C．有窒息的危险

    D．有皮肤完整性受损的危险

    E．有感染的危险


    正确答案：C

  • 第15题：

    该患儿目前适宜的护理诊断是（ ）

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．潜在并发症：颅内高压

    C．有窒息的危险

    D．有受伤的危险

    E．活动无耐力


    正确答案：B

  • 第16题：

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第17题：

    女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（） 

    • A、尽快手法清除口鼻分泌物
    • B、头后仰，托下颌
    • C、置病人于半卧位
    • D、吸引器吸痰
    • E、给氧

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理诊断是（）

    • A、有皮肤完整性受损的危险
    • B、潜在并发症：颅内高压
    • C、有窒息的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第19题：

    某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理诊断是（）。

    • A、有皮肤完整性受损的危险
    • B、潜在并发症：颅内高压
    • C、有窒息的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、活动无耐力

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）
    A

    有窒息的危险

    B

    气体交换受损

    C

    有受伤的危险

    D

    有感染的危险

    E

    有脑疝的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    该患儿首优的护理诊断为（　　）。
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    低效型呼吸形态

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症：颅内出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）
    A

    尽快手法清除口鼻分泌物

    B

    头后仰，托下颌

    C

    置病人于半卧位

    D

    吸引器吸痰

    E

    给氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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