患者,男性,38岁,车祸致颅中窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑A.颅内压过高B.颅内血肿C.颅内感染D.伤口感染E.脑水肿

题目

患者,男性,38岁,车祸致颅中窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿


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  • 第1题:

    患者男性,32岁。因车祸致颅骨骨折,伤 后1~2天出现耳后皮下瘀斑,其骨折部位为

    A.颞部骨折

    B.颅前窝骨折

    C.颅中窝骨折

    D.颅后窝骨折

    E.颅顶部骨折


    正确答案:D
    75.答案:D 解析:颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。

  • 第2题:

    患者女性,30岁,车祸头顶枕部着地,有10分钟意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征 (-)。诊断是

    A.脑震荡

    B.脑挫伤

    C.前颅窝骨折

    D.中颅窝骨折

    E.后颅窝骨折


    正确答案:D
    (答案:D)本例特点为头顶枕部着地,有短暂(10分钟)意识不清,左耳流出血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是中颅窝骨折。

  • 第3题:

    女性,32岁,因车祸头顶枕部着地,10分钟内出现意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一)。

    关于患者的诊断,正确的是

    A.脑挫伤

    B.脑震荡

    C.颅前窝骨折

    D.颅中窝骨折

    E.颅后窝骨折


    正确答案:D
    患者中年女性,头顶枕部着地外伤后,短暂意识不清伴左耳流m血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。脑脊液漏应采取非手术治疗,但禁忌外耳道冲洗,以免引起逆行性感染。

  • 第4题:

    患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

    A.颅前窝骨折

    B.颅中窝骨折

    C.颅后窝骨折

    D.左颞骨骨折

    E.脑震荡


    正确答案:B
    解析:颅中窝骨折的临床表现有:①鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂,脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂,脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为脑脊液鼻漏。③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。④海绵窦症状骨折伤及颈内动脉海绵窦段,造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。⑤致命性鼻出血或耳出血,颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。

  • 第5题:

    共用题干
    患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

    该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
    A:颅内压过高
    B:颅内血肿
    C:颅内感染
    D:伤口感染
    E:脑水肿

    答案:C
    解析:
    该患者外耳道流出血性液体,为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞,会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆,提示患者发生颅内感染。

  • 第6题:

    患者女,56岁。颅前窝骨折伴耳漏,出现头痛、呕吐、厌食,反应迟钝,脉搏细弱,血压偏低,可能出现了( )。

    A.颅内感染
    B.颅内压增高
    C.颅内出血
    D.颅内低压综合征
    E.脑疝

    答案:D
    解析:
    颅内低压综合征:①多呈急性或亚急性起病。②主要表现为直立性头痛,多位于额、枕部,有时波及全头或向项、肩、背及下肢放射。头痛与体位有明显关系,坐起或站立时,头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻,患者被迫卧床不起。③常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。④少数患者可有意识障碍、精神异常及发热;文献报道有失语、偏瘫及一过性遗忘等。

  • 第7题:

    患者,男性,38岁。车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

    该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
    A.颅内压过高
    B.颅内血肿
    C.颅内感染
    D.伤口感染
    E.脑水肿

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者男性,因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在()。

    • A、硬脑膜外血肿
    • B、硬脑膜下血肿
    • C、颅前窝骨折
    • D、颅中窝骨折
    • E、颅后窝骨折

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,67岁,颅底骨折患者,伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()。

    • A、颅内压过高
    • B、颅内血肿
    • C、颅内感染
    • D、伤口感染
    • E、脑水肿

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。该病人伤后第5天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()
    A

    颅内压过高

    B

    颅内血肿

    C

    颅内感染

    D

    伤口感染

    E

    脑水肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在()。
    A

    硬脑膜外血肿

    B

    硬脑膜下血肿

    C

    颅前窝骨折

    D

    颅中窝骨折

    E

    颅后窝骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止()
    A

    颅内感染

    B

    头痛

    C

    颅内压增高

    D

    颅内压降低

    E

    颅内积气


    正确答案: C
    解析: 脑脊液漏的护理是禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,预防颅内感染。

  • 第13题:

    脑挫裂伤最突出的症状是()。

    A.颅内压增高与脑疝

    B.头痛、呕吐

    C.意识障碍

    D.脑膜刺激征阳性

    E.剧烈头痛


    正确答案:C

  • 第14题:

    根据题示回答 127~128 题:

    (共用题干)患者女性,30岁,因车祸头顶枕部着地,有10分钟意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一)。

    第 127 题 诊断是 ( )

    A.脑震荡

    B.脑挫伤

    C.颅前窝骨折

    D.颅中窝骨折

    E.颅后窝骨折


    正确答案:D
    本例特点为头顶枕部着地,有短暂(10分钟)意 识不清,左耳流出血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。颅底骨折本身 无需治疗,主要是处理脑脊液漏,采取非手术治疗,备选项A、B、D均应采取,酌情给止 血药。禁忌外耳道冲洗,以免引起逆行性感染。一般伤后1~2日能自行愈合,如超过1个 月仍未停止漏液,应考虑修补硬脑膜,封闭瘘孔。

  • 第15题:

    患者,男性。因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在

    A.硬脑膜外血肿

    B.硬脑膜下血肿

    C.颅前窝骨折

    D.颅中窝骨折

    E.颅后窝骨折


    正确答案:C

  • 第16题:

    共用题干
    患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

    应考虑患者出现了
    A:颅前窝骨折
    B:颅中窝骨折
    C:颅后窝骨折
    D:额骨骨折
    E:脑挫裂伤

    答案:B
    解析:
    该患者外耳道流出血性液体,为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞,会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆,提示患者发生颅内感染。

  • 第17题:

    患者男,32岁。因车祸致颅骨骨折,伤后1~2天出现耳后皮下瘀斑,其骨折部位为

    A.颞部骨折
    B.颅前窝骨折
    C.颅中窝骨折
    D.颅后窝骨折
    E.颅顶部骨折

    答案:D
    解析:
    颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。

  • 第18题:

    患者女,56岁。颅前窝骨折伴耳漏,患者出现头痛、呕吐、厌食,反应迟钝,脉搏细弱,血压偏低,可能出现了( )。

    A.颅内感染
    B.颅内压增高
    C.颅内出血
    D.颅内低压综合征
    E.脑疝

    答案:D
    解析:
    若颅骨骨折脑脊液外漏多,可使颅内压过低而导致颅内血管扩张,出现颅内低压综合征,表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。应注意观察脑脊液的外漏量,可静脉输液缓解症状。

  • 第19题:

    男性,67岁,颅底骨折患者,伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑

    A.颅内血肿
    B.伤口感染
    C.颅内感染
    D.脑水肿

    E.颅内压过高

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是()

    • A、枕骨骨折
    • B、颅前窝骨折
    • C、颅中窝骨折
    • D、颅后窝骨折
    • E、顶骨骨折

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是()
    A

    枕骨骨折

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    顶骨骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,67岁,颅底骨折患者,伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑()。
    A

    颅内压过高

    B

    颅内血肿

    C

    颅内感染

    D

    伤口感染

    E

    脑水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,30岁,车祸头顶枕部着地,有10分钟意识不清。醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(一)。诊断是(  )。
    A

    脑挫伤

    B

    脑震荡

    C

    前颅窝骨折

    D

    中颅窝骨折

    E

    后颅窝骨折


    正确答案: A
    解析:
    本例特点为头顶枕部着地,有短暂(10分钟)意识不清,左耳流出血性脑脊液,无局灶性体征。其诊断最可能是中颅窝骨折。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,从高空坠落后急诊入院,查体:眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血型液体流出,应初步考虑为
    A

    颅内血肿

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    硬脑膜下骨折


    正确答案: E
    解析: