患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为准E.必要时使用约束带

题目

患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为准

E.必要时使用约束带

相似考题

1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（ ）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

3.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。仿佛水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝昏迷的时期为()。A.前驱期B.深昏迷期C.浅昏迷期D.昏睡期E.昏迷前期

4.题共用题干患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（ ）。 查看材料A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为标准E.必要时使用约束带

更多“患者,男,50岁,因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应。压 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为( )

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、意识模糊

    D、浅昏迷

    E、重昏迷


    参考答案：D

  • 第2题：

    (125～126共用题干) 患者，女性，56岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氧150ug／dl，脑电图显示8波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。 125、经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是

    A.低脂、高纤维素饮食

    B.高蛋白饮食

    C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

    D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

    E.绝对禁食蛋白质饮食


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第4题：

    患者,男性,45岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

    A、前驱期

    B、昏迷前期

    C、昏睡期

    D、浅昏迷期

    E、深昏迷期


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

    A.绝对禁食蛋白质饮食
    B.限制碳水化合物的摄入
    C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
    D.增加脂肪的摄入，以保证热量的供应
    E.含维生素B丰富的食物

    答案：C
    解析：
    由题可知，“患者经积极治疗后好转，神志清醒”，即患者病情已逐渐好转，为了满足机体生理需要，应逐渐增加蛋白质饮食（C对）。

  • 第6题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是
    A:绝对禁食蛋白质饮食
    B:限制碳水化合物的摄入
    C:逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主
    D:含脂肪丰富的食物
    E:含维生素B6丰富的食物

    答案：C
    解析：
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

  • 第7题：

    48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是

    A:轻度性格改变
    B:细微的行为异常
    C:意识错乱、睡眠障碍
    D:昏睡、精神错乱
    E:昏迷，呼之不应

    答案：C
    解析：
    二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第8题：

    男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗，放腹水后出现意识不清，呼之不应，但压迫眶上神经后有痛苦表情

    患者可能处于肝性脑病的哪一期
    A.昏迷前期
    B.昏睡期
    C.深昏迷期
    D.前驱期
    E.浅昏迷期

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T39.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（  ）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    意识模糊

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为（）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    浅昏迷

    D

    深昏迷

    E

    深睡眠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、浅昏迷

    D、深昏迷

    E、深睡眠


    参考答案：C

  • 第14题：

    48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是

    A.轻度性格改变

    B.细微的行为异常

    C.意识错乱、睡眠障碍

    D.昏睡、精神错乱

    E.昏迷，呼之不应


    正确答案：C
    二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

  • 第15题：

    董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估：呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于( )

    A、嗜睡

    B、昏睡

    C、浅昏迷

    D、深昏迷

    E、脑死亡


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者，女性，55岁，有肝硬化病史8年。今晨呼之不应，但压其眶上神经有痛苦表情。判断其意识状态是

    A、谵妄

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、浅昏迷

    E、深昏迷


    参考答案：D

  • 第17题：

    患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。

    该患者可能处于肝性脑病的
    A.前驱期
    B.昏迷期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案：D
    解析：
    1.四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出；深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。该患者放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。属于浅昏迷期。故答案为D。
    2.因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。以低蛋白为主。该患者是以腹水入院的，还应低盐饮食。故答案为B。解题关键：掌握肝性脑病患者的不同疾病阶段的饮食原则。

  • 第18题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

    患者入院后制定的护理措施不恰当的是
    A:取仰卧位，头偏向一侧
    B:鼻饲25%葡萄糖供给热量
    C:如有便秘及时用肥皂水灌肠
    D:每日入液量以尿量加1000ml为准
    E:必要时使用约束带

    答案：C
    解析：
    肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。
    昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。

  • 第19题：

    患者，女性，55岁，有肝硬化病史8年。今晨呼之不应，但压其眶上神经有痛苦表情。判断其意识状态是

    A.谵妄
    B.嗜睡
    C.昏睡
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    肝性脑病昏迷期患者神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进。

  • 第20题：

    某男，65岁，肝硬化伴大量腹水，一日放腹水后突然神志不清，呼之不应，压眶仍有痛苦表情。

    该病人处于肝性昏迷哪一期
    A.前驱期
    B.深昏迷
    C.浅昏迷
    D.昏睡期
    E.昏迷前期

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（    ）
    A

    前驱期

    B

    深昏迷期

    C

    浅昏迷期

    D

    昏睡期

    E

    昏迷前期


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，55岁，有肝硬化病史8年。今晨呼之不应，但压其眶上神经有痛苦表情。判断其意识状态是（）
    A

    谵妄

    B

    嗜睡

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： D
    解析： 肝性脑病昏迷期患者神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进。

  • 第23题：

    单选题
    董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估：呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应，该病人的意识障碍属于（）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    浅昏迷

    D

    深昏迷

    E

    脑死亡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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