(118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.禁用泻药D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药E.禁止灌肠
题目
(118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.禁用泻药
D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药
E.禁止灌肠
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第1题：
(43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是
A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.立位腹部平片
D.血生化
E.腹腔穿刺
正确答案：E
患者有左上腹部外伤史，伴有急性腹膜炎及休克症状，考虑脾破裂的可能性较大，应行腹腔穿刺以明确诊断。 -
第2题：
( 80～81 题共用题干)
男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。
第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）
正确答案：B
-
第3题：
118～120 题共用备选答案：
第 118 题 延髓横断病变（ ）。
正确答案：A
-
第4题：
共用题干
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是
A:尽量少搬动患者
B:禁饮食
C:疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D:绝对卧床休息
E:随时做好术前准备答案：C解析：腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。 -
第5题：
共用题干
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
A:注射破伤风抗毒素
B:皮肤准备
C:交叉配血
D:皮肤过敏试验
E:留置胃管、尿管答案：D解析：腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。 -
第6题：
共用题干
女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。估计此病人出血量大致为总量的
A:10%
B:18%
C:25%
D:35%
E:40%以上答案：E解析：病人可能发生脾破裂。
病人发生重度休克，估计失血量在40%以上。 -
第7题：
共用题干
女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。此时应立即采取的紧急治疗措施是
A:急送手术室开腹探查
B:迅速补液
C:立即应用糖皮质激素
D:立即应用升压药
E:立即输入新鲜血答案：A解析：病人可能发生脾破裂。
病人发生重度休克，估计失血量在40%以上。 -
第8题：
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。术前准备的内容不包括
A.交叉配血
B.留置尿管
C.注射破伤风抗毒素
D.药物过敏试验
E.建立静脉通道答案：C解析： -
第9题：
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括( )
A.注射破伤风抗毒素
B.皮肤准备
C.交叉配血
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管答案：D解析：1.腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
2.患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
3.术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。 -
第10题：
男性，19岁。被汽车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）
- A、给予哌替啶止痛
- B、继续观察
- C、静脉输液
- D、再次腹腔穿刺
- E、B超
正确答案:A -
第11题：
单选题患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是( )A尽量少搬动患者
B禁饮食
C疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D绝对卧床休息
E随时做好术前准备
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P 120次/分，BP 80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，称动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为A肝脏
B脾脏
C胃
D胰腺
E膀胱
正确答案： D解析： -
第13题：
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
病情观察期间不正确的做法是
A．尽量少搬动患者
B．禁饮食
C．禁用泻药
D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药
E．禁止灌肠
正确答案：D
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第14题：
患者男性，52岁。在交通事故中撞伤左上腹，自述胸闷、心悸、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，BP82/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是A、尽量少搬动患者
B、禁饮食
C、禁用泻药
D、疼痛剧烈时，及时应用止痛药
E、禁止灌肠
半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急诊手术。术前准备的内容不包括A、建立静脉通路
B、留置尿管
C、交叉配血
D、药物过敏试验
E、注射破伤风抗毒素
术后第2天，患者自述痰多，很难咳出，护士应协助其A、翻身、叩背
B、雾化吸入
C、口含润喉片
D、痰细菌培养
E、应用镇咳药
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
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第15题：
下列各题共用题干 男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张 首选的治疗措施是
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
正确答案：A
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第16题：
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药答案：B解析：当病人一开始不能有效清理呼吸道时，护士应该优先采用翻身、扣背的协助患者排痰（B对），进一步探明原因后，如果是由痰液粘稠引起的，可报告医师并遵医嘱使用止咳化痰药、润喉片等（CDE错）。护士应教育患者术后多饮水，大量饮水可以稀释痰液，有助于痰液咳出（A错）。 -
第17题：
共用题干
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
A:少量饮水
B:翻身、叩背
C:口含润喉片
D:通知医师
E:应用止咳化痰药答案：B解析：腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。 -
第18题：
共用题干
女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。为此病人补液应首选
A:5%葡萄糖
B:10%葡萄糖盐溶液
C:3%氯化钠
D:平衡盐溶液
E:11.2%乳酸钠答案：D解析：病人可能发生脾破裂。
病人发生重度休克，估计失血量在40%以上。 -
第19题：
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其
A.雾化吸入
B.痰细菌培养
C.口含润喉片
D.翻身、叩背
E.应用镇咳药答案：D解析： -
第20题：
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是( )
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备答案：C解析：1.腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
2.患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
3.术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。 -
第21题：
男性，30岁，2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查：神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况？你应采取哪些抢救护理措施？
正确答案: 估计病人是腹部闭合性损伤（脾破裂）、失血性休克。
护理：①安置病人适当卧位；②注意保暖；③稳定病人情绪，做好心理护理；④遵医嘱采取；输液、使用抗生素等措施；⑤配血与输血；⑥吸氧；⑦严密观察病情变化，监测生命体征并记每小时尿量；⑧积极做好术前有关准备。 -
第22题：
患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）
- A、脾破裂
- B、肝包膜下血肿
- C、胰腺损伤
- D、腹腔内空腔器官破裂
- E、肝损伤
正确答案:A -
第23题：
单选题患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）A脾破裂
B肝包膜下血肿
C胰腺损伤
D腹腔内空腔器官破裂
E肝损伤
正确答案： B解析： 暂无解析