患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4 d，少尿3 d”来诊。查体：BP 90/55 mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是A、血电解质测定B、血二氧化碳结合力C、测定血尿素氮D、尿常规E、测定血肌酐

题目

患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4 d，少尿3 d”来诊。查体：BP 90/55 mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是

A、血电解质测定

B、血二氧化碳结合力

C、测定血尿素氮

D、尿常规

E、测定血肌酐

相似考题

1.患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A、急性溶血反应B、细菌污染反应C、污染过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关急性肺损伤

2.患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）A、冰水洗胃B、口服凝血酶C、静脉滴注垂体后叶素D、快速输血、输液、补充血容量E、静脉滴注质子泵抑制药F、紧急手术

3.患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。本病的主要治疗原则除外（）A、早期治疗B、中期治疗C、就近治疗D、多休息E、早发现

4.患者，男，25岁。3天前因"上感"服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A.粪隐血试验 B.胃镜 C.B超 D.心电图 E.上消化道造影

更多“患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4 d，少尿3 d”来诊。查体：BP 90／55 mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最可能的诊断是（）

    • A、急性细菌性胃肠炎
    • B、病毒性胃肠炎
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、霍乱
    • E、急性砷中毒

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）

    • A、91.3%
    • B、70.2％
    • C、61.0％
    • D、33.6％
    • E、5.0%

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。进一步治疗方案是（）

    • A、大量补液
    • B、创面用凡士林纱布包扎
    • C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
    • D、输大量全血
    • E、血液透析治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，54岁，因“排柏油样粪伴头晕4d，少尿3d”来诊。查体：BP90/55mmHg；脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止，尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭，下列检查中最有意义的是（）。

    • A、血电解质测定
    • B、血二氧化碳结合力
    • C、测定血尿素氮
    • D、尿常规
    • E、测定血肌酐

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、腹部X线片
    • C、胃镜
    • D、粪常规＋隐血试验
    • E、上消化道钡餐造影
    • F、凝血功能
    • G、13C呼气试验
    • H、肠镜检查

    正确答案:A,C,D,F

  • 第6题：

    单选题
    患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是（）
    A

    轻度休克

    B

    感染性休克

    C

    中度休克

    D

    重度休克

    E

    高排低阻型休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。
    A

    血电解质测定

    B

    血二氧化碳结合力

    C

    血尿素氮

    D

    尿常规

    E

    测定血肌酐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）
    A

    91.3%

    B

    70.2％

    C

    61.0％

    D

    33.6％

    E

    5.0%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）
    A

    粪隐血试验

    B

    B型超声

    C

    消化道钡餐造影

    D

    钡灌肠造影

    E

    胃镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）
    A

    同步电复律

    B

    非同步电复律

    C

    导管射频消融

    D

    植入式心脏复律除颤器

    E

    抗心动过速起搏器

    F

    外科治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6cm×4cm×4cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为（）
    A

    T2N1M0

    B

    T2N2M0

    C

    T3N1M0

    D

    T3N2M0

    E

    T4N1M0


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首选的治疗措施是（）
    A

    静脉用强心药物

    B

    立即手术治疗

    C

    迅速补充血容量

    D

    利尿药改善肾功能

    E

    应用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）

    • A、使用抗生素
    • B、补液
    • C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压
    • D、止泻
    • E、利尿

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男，25岁。3天前因"上感"服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（）.

    • A、B超
    • B、上消化道造影
    • C、胃镜
    • D、粪隐血试验
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为（）

    • A、肾移植
    • B、静脉滴注大剂量维生素
    • C、绝对卧床
    • D、血液透析
    • E、预防感染

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是（）

    • A、合并肺部感染
    • B、出现心力衰竭
    • C、代谢性酸中毒导致肺循环高压
    • D、出现肺栓塞
    • E、肾衰竭

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）

    • A、普通饮食
    • B、流质饮食
    • C、软食
    • D、高蛋白饮食
    • E、禁食

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，25岁。3天前因"上感"服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（）.
    A

    B超

    B

    上消化道造影

    C

    胃镜

    D

    粪隐血试验

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。该患者应采取的体位是（）
    A

    平卧位

    B

    下肢抬高10°

    C

    头和躯干抬高10°

    D

    头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

    E

    头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。首选治疗是（）。
    A

    经皮肾镜取石术

    B

    经膀胱镜取石术

    C

    体外冲击波碎石术

    D

    开放取石术

    E

    药物排石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，38岁，因“慢性肾炎4年，加重伴少尿1周”来诊。查体：BP185/100mmHg。实验室检查：CCR8.8ml/min。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭尿毒症期。患者开始透析治疗的指征包括（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    心力衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    HCO-3＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

    F

    HCO-3＞13.5mmol/L

    G

    SCr＞707μmol/L

    H

    SCr＜707μmol/L


    正确答案： A,C,D,E,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）
    A

    使用抗生素

    B

    补液

    C

    大量应用缩血管性血管活性药物提升血压

    D

    止泻

    E

    利尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为（）
    A

    肾移植

    B

    静脉滴注大剂量维生素

    C

    绝对卧床

    D

    血液透析

    E

    预防感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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