患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）A、冰水洗胃B、口服凝血酶C、静脉滴注垂体后叶素D、快速输血、输液、补充血容量E、静脉滴注质子泵抑制药F、紧急手术
题目
患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）
- A、冰水洗胃
- B、口服凝血酶
- C、静脉滴注垂体后叶素
- D、快速输血、输液、补充血容量
- E、静脉滴注质子泵抑制药
- F、紧急手术
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第1题：
患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）
- A、叩诊
- B、松动度检查
- C、X线片
- D、制洞试验
- E、牙周探诊
- F、牙髓活力电测试
正确答案:A,B,C,E -
第2题：
患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。 患者病情变化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×109L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×106/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）
- A、水、电解质紊乱
- B、输库存血后血氨升高
- C、可能为消化道再出血
- D、并发原发性腹膜炎
- E、并发肝肾综合征
- F、并发肠道感染
正确答案:D -
第3题：
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。
- A、颅脑外伤
- B、肝破裂
- C、失血性休克
- D、气胸
- E、胸外伤
正确答案:A -
第4题：
患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是（）。
- A、超声
- B、CT
- C、MRI
- D、乳管镜
- E、穿刺细胞学检查
正确答案:A -
第5题：
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。
- A、胆囊大小
- B、胰腺大小
- C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
- D、膈下有无游离积液
- E、腹腔及膈下有无游离积气
- F、肠壁有无增厚
正确答案:E -
第6题：
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）
- A、换用金属导尿管试插
- B、耻骨上膀胱造瘘
- C、急诊开放性吻合术
- D、尿道会师修复术
- E、尿道扩张术
正确答案:B -
第7题：
患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.
- A、肾损伤
- B、输尿管损伤
- C、膀胱损伤
- D、前尿道损伤
- E、后尿道损伤
正确答案:C -
第8题：
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。A胆囊大小
B胰腺大小
C阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
D膈下有无游离积液
E腹腔及膈下有无游离积气
F肠壁有无增厚
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。A颅脑CTA
B颅脑DSA
CTCD
DTCCS
E颈动脉超声
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。A胆囊炎
B胰腺炎
C阑尾炎
D胃穿孔
E十二指肠穿孔
F肠梗阻
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.A肾损伤
B输尿管损伤
C膀胱损伤
D前尿道损伤
E后尿道损伤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是（）A血压下降，心率增快
B手足搐搦
C肢体末梢湿冷
D潮式呼吸
E腹部压痛及反跳痛
F肠鸣音减弱
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。为进一步治疗，最为重要的措施是（）
- A、严格控制水、钠摄入
- B、严格控制蛋白质摄入
- C、放腹腔积液
- D、应用有效抗生素
- E、联合应用利尿药或加大利尿药用量
- F、输血浆或清蛋白
正确答案:D -
第14题：
患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。
- A、硬膜下血肿
- B、颅内血肿
- C、硬膜外血肿
- D、脑水肿
- E、闭合性颅脑损伤
正确答案:C -
第15题：
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。
- A、腹部超声
- B、ECG
- C、胸部CT检查
- D、胸部X线片
- E、颅脑CT
正确答案:E -
第16题：
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。
- A、血常规
- B、腹部X线片（立位）
- C、消化道钡剂造影
- D、CT
- E、MRI
- F、放射性核素扫描
正确答案:B -
第17题：
患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为（）
- A、睾丸挫伤
- B、睾丸破裂
- C、外伤性睾丸扭转
- D、附睾损伤
- E、输精管损伤
正确答案:A -
第18题：
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。
- A、肾损伤
- B、腹膜外膀胱破裂
- C、腹膜内膀胱破裂
- D、前尿道损伤
- E、后尿道损伤
正确答案:E -
第19题：
单选题患者女，33岁，因“饮水呛咳，屈颈抬头无力，四肢乏力2个月”来诊。诊断：重症肌无力。关于该患者的饮食指导，叙述错误的是（）A高蛋白，高维生素，高能量，富含钾、钙的软食或半流质
B避免干硬或粗糙的食物
C进餐时尽量取坐位
D鼓励患者少量、慢咽
E胆碱酯酶药应在餐前1h服用
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A换用金属导尿管试插
B耻骨上膀胱造瘘
C急诊开放性吻合术
D尿道会师修复术
E尿道扩张术
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A肾损伤
B腹膜外膀胱破裂
C腹膜内膀胱破裂
D前尿道损伤
E后尿道损伤
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A胸部X线片
B心电图
C超声心动图
D血清心肌酶
E心肌核素扫描
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。A硬膜下血肿
B颅内血肿
C硬膜外血肿
D脑水肿
E闭合性颅脑损伤
正确答案： B解析： 暂无解析