男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹；压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是A.X线腹部平片 B.血淀粉酶 C.腹部B超 D.选择性腹腔动脉造影 E.诊断性腹腔穿刺

题目
男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹；压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是

A.X线腹部平片
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.选择性腹腔动脉造影
E.诊断性腹腔穿刺
相似考题

1.143～146 题共用题干女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，查体：BP130／80mmHg，P110次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.2×109／L。第 143 题 入院最可能的诊断是（ ）。

2.男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。诊断依据有（）A、右上腹暴力撞击史B、右上腹持续腹痛，向右肩放射，并有心率快、血压低以及意识改变C、有腹膜刺激体征和移动性浊音D、血红蛋白偏低E、以上均是

3.男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为（　）A、肝破裂B、腹膜后血肿C、右肾挫裂D、肠管破裂E、腹壁挫伤

4.患者男，23岁。腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10／L．中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是A.X线腹部平片 B.血淀粉酶 C.腹部B超 D.选择性腹腔动脉造影 E.诊断性腹腔穿刺

更多“男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹；压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是”相关问题

  • 第1题：

    男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。有助诊断的体征是（）.

    • A、发热，脉快，唇干燥
    • B、腹式呼吸弱，肠鸣音消失
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、腹膜刺激征最显著部位
    • E、静卧不敢转动身体

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施（　）

    • A、立即剖腹探查
    • B、胃肠减压
    • C、摄立位腹平片
    • D、B超检查
    • E、严密观察

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为（）

    • A、肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、脾破裂
    • D、肝破裂
    • E、损伤性气胸

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。 有助诊断的体征是（　）
    A

    腹部移动性浊音阳性

    B

    腹式呼吸弱，肠鸣音消失

    C

    发热，脉快，唇干燥

    D

    腹膜刺激征最显著部位

    E

    静卧不敢转动身体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×109／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）
    A

    胃肠减压

    B

    摄立位腹部平片

    C

    补液+抗生素治疗

    D

    急诊剖腹探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×109∕L，血肌酐140μmol∕L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的方法是（）。
    A

    监测血尿素氮

    B

    监测尿比重

    C

    监测血压

    D

    监测尿渗透压

    E

    观察尿量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为（　）
    A

    肝破裂

    B

    腹膜后血肿

    C

    右肾挫裂

    D

    肠管破裂

    E

    腹壁挫伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞计数12×109/L，P0．8，比较简便有效的诊断措施是（）。
    A

    X线腹部平片

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超

    D

    选择性腹腔动脉造影

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）

    • A、注射抗生素
    • B、补液扩容
    • C、输单采血小板
    • D、监测血糖
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／L，WBC12×10／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）

    • A、胃肠减压
    • B、摄立位腹部平片
    • C、补液+抗生素治疗
    • D、急诊剖腹探查

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，23岁。腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109／L．中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是（）
    A

    X线腹部平片

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超

    D

    选择性腹腔动脉造影

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 结合患者的表现和体征首先考虑肝脏破裂，所以可行诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，如果抽出不凝血可以确诊。故选E。解题关键：对于怀疑腹腔脏器损伤者，可行诊断性穿刺，通过检查穿刺液中含有的血液、胆汁、胃内容物、尿液、红细胞、淀粉酶等协助诊断。诊断性腹腔穿刺是协助诊断急腹症的最常用的方法，简便、快捷，易掌握，诊断准确率高达90%。 【考点】：急腹症的诊断

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×10／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）
    A

    胃肠减压

    B

    摄立位腹部平片

    C

    补液+抗生素治疗

    D

    急诊剖腹探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。诊断依据有（）
    A

    右上腹暴力撞击史

    B

    右上腹持续腹痛，向右肩放射，并有心率快、血压低以及意识改变

    C

    有腹膜刺激体征和移动性浊音

    D

    血红蛋白偏低

    E

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 明确的外伤病史和临床表现以及化验检查，都是诊断的依据。

  • 第14题：

    单选题
    王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是（）
    A

    急诊腹部CT

    B

    腹部B超

    C

    腹腔穿刺

    D

    直肠指诊

    E

    腹部立位平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是（）
    A

    半卧位

    B

    吸氧

    C

    乙醇擦浴

    D

    给予哌替啶缓解腹痛

    E

    进食清淡流质饮食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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