女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。A.尿蛋白 B.血清铁 C.血培养 D.血常规 E.腹部B超

题目
女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。

A.尿蛋白
B.血清铁
C.血培养
D.血常规
E.腹部B超
相似考题

1.女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A．尿蛋白B．血清铁C．血培养D．血常规E．腹部B超

2.90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤

3.女，40岁，室间隔缺损30年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是A.尿蛋白B.血清铁C.血培养D.血常规E.腹部B超

4.女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A.尿蛋白B.血清铁C.血培养D.血常规E.腹部B超

参考答案和解析
答案：C
解析：
患者有室间隔缺损，拔牙后持续发热3个月，皮肤有淤点，考虑诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断依赖血培养和超声心动图的检查。
更多“女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    室间隔小型缺损

    A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

    C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

    E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

    A．腹部B超

    B．血常规

    C．血培养

    D．血清铁

    E．尿蛋白


    正确答案：C

  • 第3题：

    下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

    A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
    B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
    D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
    E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、尿蛋白 
    • B、血清铁 
    • C、血培养 
    • D、血常规 
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、血常规
    • C、血培养
    • D、血清铁
    • E、尿蛋白

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T7.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）

    • A、腹部B超
    • B、血常规
    • C、血培养
    • D、血清铁
    • E、尿蛋白

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）。
    A

    腹部B超

    B

    血常规

    C

    血培养

    D

    血清铁

    E

    尿蛋白


    正确答案： A
    解析： 睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是血培养。可以明确是否为溶血性链球菌感染。故本题答案是C。易误选D。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T7.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    血常规

    C

    血培养

    D

    血清铁

    E

    尿蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    房间隔缺损

    A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

    C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

    E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤


    参考答案：A

  • 第10题：

    女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

    A.腹部B超
    B.血常规
    C.血培养
    D.血清铁
    E.尿蛋白

    答案：C
    解析：
    考点：细菌性心内膜炎的检查；精析：患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养阳性率：急性者为95%，亚急性者为75%～85%，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。避错：部分考生易错选B，认为患者体温升高应检查血常规，由题可以判断出此患者可能发生了细菌性心内膜炎，而血培养阳性最能明确诊断，因此，本题选C。

  • 第11题：

    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体:T37.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

    A.腹部B超
    B.血常规
    C.血培养
    D.血清铁
    E.尿蛋白

    答案是C。易误选D。

    答案：C
    解析：
    睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是血培养。可以明确是否为溶血性链球菌感染。故本题

  • 第12题：

    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、血常规
    • C、血培养
    • D、血清铁
    • E、尿蛋白

    正确答案:C

  • 第13题：

    室间隔缺损最典型的体征是（）

    • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
    • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6℃，睑结膜苍白，可见淤点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    血常规

    C

    血培养

    D

    血清铁

    E

    尿蛋白


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    室间隔缺损的杂音特点是（）。
    A

    胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    B

    胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D

    胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音

    E

    肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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