某女，38岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一3cm×5cm的包块，表面光滑，边界清楚。其诊断可能是( ) A.甲亢 B.甲状腺癌 C.单纯甲状腺肿 D.甲状腺腺瘤 E.亚急性甲状腺炎

题目
某女，38岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一3cm×5cm的包块，表面光滑，边界清楚。

其诊断可能是( )
A.甲亢
B.甲状腺癌
C.单纯甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.亚急性甲状腺炎
相似考题

1.女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、易发生继发感染B、用力后包块易破裂C、可继发甲亢D、有压迫症状E、易发生恶变

2.女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4em×3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变

3.女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B.甲状腺腺瘤恶性变C.急性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.桥本病

4.女性，35岁。发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。查体：右颈部扪及3cmx3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B、甲状腺腺瘤恶性变C、急性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、桥本病最佳治疗方案为A、止血治疗B、抗感染治疗C、理疗D、碘剂治疗E、手术治疗

参考答案和解析
答案：D
解析：
甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感，结节多为单发，限于一侧腺体内，无痛，生长缓慢，随吞咽动作上下移动，经放射性I扫描可以确诊，因其有癌变的可能，所以最佳的处理方式为甲状腺大部分切除。
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  • 第1题：

    女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块，光滑，质初，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案：D
    由于甲状腺的肿块太大，压迫气管，引起憋闷感，而且温结节大多是良性的。

  • 第2题：

    女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无 甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触 及4cm X 3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右 叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是：
    A.易发生继发感染
    B.用力后包块易破裂
    C.可继发甲亢
    D.有压迫症状
    E.易发生恶变


    答案：E
    解析：
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

  • 第3题：

    赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。

    最可能的诊断是
    A.单纯性甲状腺肿
    B.甲状腺癌
    C.亚急性甲状腺炎
    D.甲状腺腺瘤
    E.高功能腺瘤

    答案：D
    解析：
    甲状腺腺瘤患者多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。

  • 第4题：

    某女，38岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一3cm×5cm的包块，表面光滑，边界清楚。

    如病人住院，采取哪种治疗方法最佳( )
    A.输液、消炎
    B.口服甲状腺素片
    C.放射性碘治疗
    D.单纯腺瘤切除
    E.患侧甲状腺大部分切除

    答案：E
    解析：
    甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感，结节多为单发，限于一侧腺体内，无痛，生长缓慢，随吞咽动作上下移动，经放射性I扫描可以确诊，因其有癌变的可能，所以最佳的处理方式为甲状腺大部分切除。

  • 第5题：

    女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）

    • A、颈淋巴结核
    • B、颈部淋巴结转移癌
    • C、甲状腺癌
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、慢性淋巴性甲状腺炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术，正确的手术方式是（）

    • A、包块局部切除
    • B、右甲状腺次全切除
    • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
    • D、右甲状腺全切除
    • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为（）.
    A

    止血治疗

    B

    抗感染治疗

    C

    理疗

    D

    碘剂治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是（）.
    A

    甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

    B

    甲状腺腺瘤恶性变

    C

    急性甲状腺炎

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    桥本病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    李某，30岁，颈部肿块2年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一3cm×2＾＾＾5cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，诊断首先考虑为（　　）。
    A

    原发性甲状腺肿

    B

    甲状腺腺瘤

    C

    慢性甲状腺炎

    D

    甲状腺功能亢进

    E

    甲状腺癌


    正确答案： D
    解析：
    甲状腺癌的临床表现为在颈部发现单个，质硬，表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A．易发生继发感染

    B．用力后包块易破裂

    C．可继发甲亢

    D．有压迫症状

    E．易发生恶变


    正确答案：D
    患者出现了憋闷感，提示存在压迫症状，需要手术治疗。

  • 第12题：

    赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。

    首选的治疗是
    A.甲状腺干制剂
    B.手术
    C.碘剂
    D.I治疗
    E.放射治疗

    答案：B
    解析：
    甲状腺腺瘤患者多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。

  • 第13题：

    赵女士，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。护理体检：甲状腺右叶有直径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。

    术后第一天患者出现手足抽搐，最可能的原因是
    A.喉返神经损伤
    B.喉上神经损伤
    C.甲状腺危象
    D.血肿压迫气管
    E.甲状旁腺损伤

    答案：E
    解析：
    甲状腺腺瘤患者多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。

  • 第14题：

    某女，38岁，无意间发现右颈部一随吞咽上下移动的肿块，无任何不适，来院检查。查体：甲状腺右叶有一3cm×5cm的包块，表面光滑，边界清楚。

    如进一步确诊，应做何种检查( )
    A.放射性I扫描
    B.病理切片检查
    C.B超检查
    D.颈部X线检查
    E.生化检查

    答案：A
    解析：
    甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感，结节多为单发，限于一侧腺体内，无痛，生长缓慢，随吞咽动作上下移动，经放射性I扫描可以确诊，因其有癌变的可能，所以最佳的处理方式为甲状腺大部分切除。

  • 第15题：

    女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术，正确的手术方式是（）

    • A、包块局部切除
    • B、右甲状腺次全切除
    • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
    • D、右甲状腺全切除
    • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最佳治疗方案为（）.

    • A、止血治疗
    • B、抗感染治疗
    • C、理疗
    • D、碘剂治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第17题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术，正确的手术方式是（）
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（　　）。
    A

    单发性结节性甲状腺肿

    B

    甲状腺腺瘤恶变

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    甲状腺囊腺瘤囊内出血

    E

    甲状腺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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