患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。该患者最可能的诊断是 A.急性输卵管炎 B.急性阑尾炎 C.输卵管妊娠破裂 D.先兆流产 E.流产合并感染

题目
患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

该患者最可能的诊断是
A.急性输卵管炎
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠破裂
D.先兆流产
E.流产合并感染
相似考题

1.（题共用题千）女，33岁。停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷。BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是 查看材料A.B型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.后穹隆穿刺

2.患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声B、妊娠试验C、腹腔镜检查D、诊刮E、后穹窿穿刺此患者最可能的诊断是A、流产合并感染B、急性输卵管炎C、输卵管妊娠破裂D、急性阑尾炎E、完全流产对于该患者，最恰当的处理方法：A、纠正休克后手术B、立即进行剖腹探查术C、纠正休克同时手术D、输血E、中药活血化淤治疗

3.患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是A．流产合并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂D．急性阑尾炎E．完全流产

4.病人，33岁，月经较平时推迟5d，以突发左下腹撕裂样痛1h就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（ ）A．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．后穹隆穿刺

参考答案和解析
答案：C
解析：
输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。
更多“患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。该患者最可能的诊断是A、急性输卵管炎

    B、急性阑尾炎

    C、输卵管妊娠破裂

    D、先兆流产

    E、流产合并感染

    对于该患者，最恰当的处理方法是A、输液

    B、纠正休克后手术

    C、输血

    D、纠正休克的同时手术

    E、中药活血化瘀

    对于该患者，最首要的护理措施是A、高蛋白、高胆固醇饮食

    B、立即开放静脉，交叉配血

    C、做好常规阴道手术准备

    D、心理护理，减轻患者焦虑

    E、保持病室安静整洁


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

    对于该患者，最恰当的处理方法是
    A.输液
    B.纠正休克后手术
    C.输血
    D.纠正休克的同时手术
    E.中药活血化瘀

    答案：D
    解析：
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

  • 第3题：

    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）。

    • A、B型超声
    • B、妊娠试验
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、后穹隆穿刺

    正确答案:E

  • 第4题：

    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。对于该患者，下面哪些处理方法不恰当（）。

    • A、纠正休克后手术
    • B、立即进行剖腹探查
    • C、纠正休克同时手术
    • D、输血
    • E、中药活血化淤治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）

    • A、B型超声
    • B、妊娠试验
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊刮
    • E、后穹窿穿刺

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块此患者最可能的诊断是（）

    • A、流产合并感染
    • B、急性输卵管炎
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、急性阑尾炎
    • E、完全流产

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）。
    A

    B型超声

    B

    妊娠试验

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    后穹隆穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。对此患者的哪些诊断不合理（）。
    A

    流产合并感染

    B

    急性输卵管炎

    C

    输卵管妊娠破裂

    D

    急性阑尾炎

    E

    完全流产


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）
    A

    纠正休克后手术

    B

    立即剖腹探查

    C

    纠正休克的同时手术

    D

    输血

    E

    保守治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。 对于该患者，最恰当的处理是（　）
    A

    纠正休克后手术

    B

    立即行剖腹探查

    C

    纠正休克同时手术

    D

    输血

    E

    中药活血化瘀治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是（）
    A

    B超检查

    B

    腹腔镜检查

    C

    诊断性刮宫

    D

    后穹隆穿刺

    E

    拍X片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，双穹窿均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。对于该病人，最恰当的处理方法是（）。
    A

    纠正休克后手术

    B

    立即进行剖腹探查

    C

    纠正休克同时手术

    D

    输血

    E

    中药活血化瘀治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

    对于该患者，最首要的护理措施是
    A.高蛋白、高胆固醇饮食
    B.立即开放静脉，交叉配血
    C.做好常规阴道手术准备
    D.心理护理，减轻患者焦虑
    E.保持病室安静整洁

    答案：B
    解析：
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

  • 第14题：

    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。颈外静脉穿刺的正确部位是（）。

    • A、上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处，颈外静脉外缘
    • B、下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处
    • C、下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处
    • D、下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处
    • E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处

    正确答案:B

  • 第15题：

    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。异位妊娠最常见的着床部位是（）。

    • A、卵巢
    • B、输卵管
    • C、子宫颈
    • D、子宫角
    • E、腹腔

    正确答案:B

  • 第16题：

    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状（）。

    • A、咳嗽、呼吸困难
    • B、发绀、烦躁不安
    • C、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰
    • D、心慌、恶心、呕吐
    • E、胸闷、心悸伴呼吸困难

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状（）。

    • A、少尿或无尿
    • B、尿内有脓细胞
    • C、尿素氮滞留
    • D、高钾血症
    • E、酸中毒

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）
    A

    B型超声

    B

    妊娠试验

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊刮

    E

    后穹窿穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。输卵管妊娠时不能用来判断胚胎死亡的依据是（）。
    A

    早孕反应减轻

    B

    阴道少量流血

    C

    下腹痛减轻

    D

    阴道排出蜕膜管型

    E

    尿妊娠试验阴性


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查体：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?

    正确答案： 最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是后穹隆穿刺，穿刺抽出不凝血考虑的诊断为输卵管妊娠(破裂型)，失血性休克。诊断依据：育龄妇女停经后阴道流血，腹痛并出现休克症状查体血压降低，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，尿妊娠试验阳性。对于该患者，最恰当的处理是：边纠正休克同时手术。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状（）。
    A

    少尿或无尿

    B

    尿内有脓细胞

    C

    尿素氮滞留

    D

    高钾血症

    E

    酸中毒


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（　）
    A

    B超

    B

    妊娠试验

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    后穹隆穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病人，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，双穹窿均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。对该病人出院指导正确的应是（）。
    A

    输卵管妊娠不会复发

    B

    输卵管妊娠有10%不孕率

    C

    再次妊娠后不可轻易终止

    D

    与盆腔炎症无关

    E

    与性伴侣无关


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。异位妊娠最常见的着床部位是（）。
    A

    卵巢

    B

    输卵管

    C

    子宫颈

    D

    子宫角

    E

    腹腔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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