患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声B、妊娠试验C、腹腔镜检查D、诊刮E、后穹窿穿刺此患者最可能的诊断是A、流产合并感染B、急性输卵管炎C、输卵管妊娠破裂D、急性阑尾炎E、完全流产对于该患者，最恰当的处理方法：A

题目

患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声

B、妊娠试验

C、腹腔镜检查

D、诊刮

E、后穹窿穿刺

此患者最可能的诊断是A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

对于该患者，最恰当的处理方法：A、纠正休克后手术

B、立即进行剖腹探查术

C、纠正休克同时手术

D、输血

E、中药活血化淤治疗

相似考题

1.病人，33岁，月经较平时推迟5d，以突发左下腹撕裂样痛1h就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（ ）A．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．后穹隆穿刺

2.患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是A．流产合并感染B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂D．急性阑尾炎E．完全流产

3.病人，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促、畏冷，查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，双穹窿均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声B、妊娠试验C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、后穹窿穿刺此病人最可能的诊断是A、流产合并感染B、急性输卵管炎C、输卵管妊娠破裂D、急性阑尾炎E、完全流产对于该病人，最恰当的处理方法是A、纠正休克后手术B、立即进行剖腹探查C、纠正休克同时手术D、输血E、中药活血化瘀治疗对该病人出院指导正确的应是A、输卵管妊娠不会复发B、输卵管妊娠有10%不孕率C、再次妊娠后不可轻易终止D、与盆腔炎症无关E、与性伴侣无关

4.病历摘要：患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸、气促、畏冷，查血压80/40mmHg，脉搏120次／分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛；右侧明显，未扪及肿块。最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A、B型超声B、妊娠试验C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、后穹隆穿刺对此患者的哪些诊断不合理A、流产合并感染B、急性输卵管炎C、输卵管妊娠破裂D、急性阑尾炎E、完全流产对于该患者，下面哪些处理方法不恰当A、纠正休克后手术B、立即进行剖腹探查C、纠正休克同时手术D、输血E、中药活血化淤治疗颈外静脉穿刺的正确部位是A、上颌角和锁骨下缘中点连线1/2处，颈外静脉外缘B、下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处C、下颌角和锁骨下缘中点连线1/3处D、下颌角和锁骨上缘中点连线1/2处E、下颌角和锁骨下缘中点连线下1/3处下述哪些是溶血反应所致的急性肾衰竭症状A、少尿或无尿B、尿内有脓细胞C、尿素氮滞留D、高钾血症E、酸中毒下述哪些不是输液引起急性左心衰竭的特征性症状A、咳嗽、呼吸困难B、发绀、烦躁不安C、咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰D、心慌、恶心、呕吐E、胸闷、心悸伴呼吸困难异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢B、输卵管C、子宫颈D、子宫角E、腹腔输卵管妊娠时不能用来判断胚胎死亡的依据是A、早孕反应减轻B、阴道少量流血C、下腹痛减轻D、阴道排出蜕膜管型E、尿妊娠试验阴性

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

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  • 第1题：

    A、青春期后无初潮，逐渐加重的周期性下腹痛

    B、初潮后不久，未婚少女的原发性痛经

    C、年轻妇女下腹坠痛，月经期显著并伴低热

    D、生育年龄妇女腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后加重

    E、中年妇女继发性痛经进行性加重

    慢性盆腔炎可表现为（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

    对于该患者，最首要的护理措施是
    A.高蛋白、高胆固醇饮食
    B.立即开放静脉，交叉配血
    C.做好常规阴道手术准备
    D.心理护理，减轻患者焦虑
    E.保持病室安静整洁

    答案：B
    解析：
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

  • 第3题：

    患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性输卵管炎
    B.急性阑尾炎
    C.输卵管妊娠破裂
    D.先兆流产
    E.流产合并感染

    答案：C
    解析：
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

  • 第4题：

    患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80／40 mmHg，P 120次／分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是

    A．流产合并感染

    B．完全流产

    C．输卵管妊娠破裂

    D．急性阑尾炎

    E．急性输卵管炎


    正确答案：C
    患者有停经史，突发剧烈腹痛，腹膜炎体征，查体有宫颈举痛，左侧附件区有压痛，应考虑为输卵管妊娠破裂。

  • 第5题：

    患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

    对于该患者，最恰当的处理方法是
    A.输液
    B.纠正休克后手术
    C.输血
    D.纠正休克的同时手术
    E.中药活血化瘀

    答案：D
    解析：
    输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。

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