患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

题目
患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

上述患者绝对卧床的时间应该是
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天

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  • 第1题:

    某女,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    此患者存在的最主要护理问题是( )

    A.活动无耐力

    B.心输出量减少

    C.体液量过多

    D.潜在心律失常

    E.潜在感染


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    对此患者第1周的护理措施正确的是
    A.高热量、高蛋白饮食
    B.协助患者翻身、进食
    C.协助患者如厕
    D.低流量持续吸氧
    E.指导患者床上活动

    答案:B
    解析:
    1.考点:急性心肌梗死的护理常规;精析:急性心肌梗死容易发生心律失常,见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,进而转为室颤,抢救不及时,死亡率高。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。所以选D。避错:本题部分考生易选A,由患者疼痛判断此时患者首要的护理问题是活动无耐力,结合题意,急性心肌梗死容易发生心律失常,病死率高,因此,此患者存在的最主要护理问题是潜在心律失常,相对于活动无耐力,心律失常更为主要。
    2.考点:急性心梗的护理;精析:急性心梗急性期须绝对卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。心梗时,高浓度给氧改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态。故本题选B。避错:本题部分考生易选D,由于高浓度给氧可以改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态,所以,D错误,急性心梗急性期须绝对卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,因此,本题选B。
    3.考点:急性心梗的并发症;精析:烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少都是休克的表现。故本题选C。严重心律失常表现为突发意识丧失,脉搏摸不清。急性左心衰竭表现为呼吸困难,可有粉红色泡沫痰。避错:本题部分考生易选A,由于.急性心肌梗死容易发生心律失常,部分考生忽视患者的临床表现而发生错误,本题中烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少是休克的表现,因此,选C。

  • 第3题:

    患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

    应首先考虑可能发生
    A.急性胃肠炎
    B.食物中毒
    C.胃癌
    D.急性心肌梗死
    E.急性胰腺炎

    答案:D
    解析:
    1.心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,老年人多见,心梗最早最突出的症状为疼痛,多无明显诱因,且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛,心肌广泛坏死后,心排量急剧下降。
    2.前3天绝对卧床休息,第4天关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床边使用坐便器。

  • 第4题:

    主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断:急性心肌梗塞。
    鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
    主要诊疗措施:
    1、卧床休息、吸氧;
    2、急诊心电图检查和监护;
    3、止痛:吗啡、硝酸甘油;
    3、心梗三联;肌钙蛋白;
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷;
    5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);
    6、介入治疗(再灌注疗法);
    7、手术治疗(再灌注疗法);
    8、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;
    9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第5题:

    患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生()

    • A、急性胃肠炎
    • B、食物中毒
    • C、胃癌
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸乳头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情()。

    • A、家庭史
    • B、职业
    • C、吸烟史
    • D、生活习惯
    • E、心绞痛病史

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是()
    A

    吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    建立静脉通路

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是()。
    A

    高热量、高蛋白饮食

    B

    协助病人翻身、进食

    C

    协助病人入厕

    D

    低流量持续吸氧

    E

    指导病人床上活动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是()。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是()。
    A

    活动无耐力

    B

    心输出量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是()
    A

    活动无耐力

    B

    心排血量减少

    C

    体液量过多

    D

    潜在心律失常

    E

    潜在感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案:D
    解析:
    1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,故此患者最主要的护理问题是潜在的心律失常,故选D。解题关键:心肌梗死可出现室性心律而致死,所以护理时首先预防其发生。
    2.第1周病人应卧床休息,保持大便通畅,第2周协助病人离床站立在室内慢步走动,但时间不能过长。第3~4周协助病人至病区用餐,以含必要的热量和营养,易消化、低钠、低脂肪食物为宜。故选D。解题关键:心肌梗死1周内绝对卧床;2周少量活动。

  • 第14题:

    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    此患者存在的最主要护理问题是
    A.活动无耐力
    B.心输出量减少
    C.体液量过多
    D.潜在心律失常
    E.潜在感染

    答案:D
    解析:
    1.考点:急性心肌梗死的护理常规;精析:急性心肌梗死容易发生心律失常,见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,进而转为室颤,抢救不及时,死亡率高。下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。所以选D。避错:本题部分考生易选A,由患者疼痛判断此时患者首要的护理问题是活动无耐力,结合题意,急性心肌梗死容易发生心律失常,病死率高,因此,此患者存在的最主要护理问题是潜在心律失常,相对于活动无耐力,心律失常更为主要。
    2.考点:急性心梗的护理;精析:急性心梗急性期须绝对卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。心梗时,高浓度给氧改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态。故本题选B。避错:本题部分考生易选D,由于高浓度给氧可以改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态,所以,D错误,急性心梗急性期须绝对卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,因此,本题选B。
    3.考点:急性心梗的并发症;精析:烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少都是休克的表现。故本题选C。严重心律失常表现为突发意识丧失,脉搏摸不清。急性左心衰竭表现为呼吸困难,可有粉红色泡沫痰。避错:本题部分考生易选A,由于.急性心肌梗死容易发生心律失常,部分考生忽视患者的临床表现而发生错误,本题中烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少是休克的表现,因此,选C。

  • 第15题:

    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是()

    • A、1天
    • B、2天
    • C、3天
    • D、4天
    • E、5天

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对此患者第1周的护理措施正确的是()。

    • A、高热量、高蛋白饮食
    • B、协助患者翻身、进食
    • C、协助患者如厕
    • D、低流量持续吸氧
    • E、指导患者床上活动

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。

    • A、严重心律失常
    • B、急性左心衰竭
    • C、心源性休克
    • D、并发感染
    • E、紧张,恐惧

    正确答案:C

  • 第19题:

    心绞痛发作时的疼痛性质是()

    • A、针刺样刺痛,反复发作
    • B、闪电样抽搐,起止突然
    • C、压榨样闷痛,伴窒息感
    • D、刀割样疼痛,辗转呻吟
    • E、尖锐样刺痛,咳时加剧

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是()
    A

    1天

    B

    2天

    C

    3天

    D

    4天

    E

    5天


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()
    A

    左胸乳头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨性胸骨后疼痛

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。
    A

    左胸孔头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨样疼痛伴手指发麻

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,50岁,干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情(     )
    A

    家庭史

    B

    职业

    C

    吸烟史

    D

    生活习惯

    E

    心绞痛病史


    正确答案: D
    解析: