某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是A.慢性肾衰竭 B.急性肾衰竭 C.恶性高血压 D.急进性肾小球肾炎 E.原发性肾病综合征

题目
某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.恶性高血压
D.急进性肾小球肾炎
E.原发性肾病综合征
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1.（题干）某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎E.原发性肾病综合征

2.女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170／100mmHg，Hb 70g／L，血肌酐600 umol／L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是A.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.血肌酐值E.消化道症状

3.{TSE}题共用题干：男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/L10mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Ccr 887μmol/L，CCr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm，右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（ ）。

4.病人男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、恶性高血压D、急进性肾小球肾炎E、原发性肾病综合征造成病人皮肤瘙痒的原因是A、身心反应B、血氨升高C、血尿酸升高D、血中磷酸盐水平升高E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积病人贫血的最主要原因是A、失血B、铁摄入不足C、红细胞生存时间缩短D、体内叶酸、蛋白质缺乏E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少

更多“某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。 最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤黏膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmollL，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/mm。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。该患者最可能的诊断是A、慢性肾衰竭

    B、急性肾衰竭

    C、慢性肾盂肾炎

    D、急进性肾小球肾炎

    E、原发性肾病综合征

    造成患者皮肤瘙痒的原因是A、身心反应

    B、血氨升高

    C、血尿酸升高

    D、血中磷酸盐水平升高

    E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积

    导致患者贫血的最主要原因是A、失血

    B、铁摄入不足

    C、红细胞生存时间缩短

    D、体内叶酸、蛋白质缺乏

    E、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    某慢性肾衰竭患者，体检：血压175/120mmHg，贫血貌，心、肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐799μmol/L，B超示双肾缩小，近1个月厌食，皮肤瘙痒，前日呕吐，血钾68mmol/L。

    下列哪项症状或检查对诊断慢性肾衰竭没有意义
    A:B超示双肾缩小
    B:内生肌酐清除率下降
    C:血肌酐、血尿素氮升高
    D:白细胞计数的变化
    E:皮肤表现

    答案：D
    解析：
    诊断慢性肾衰竭主要根据其临床表现、实验室检查和双肾缩小，之后应进一步查明原发病。慢性肾衰竭患者的白细胞计数可升高也，可降低对诊断没有重要意义。

    慢性肾衰竭治疗主要是治疗原发病和纠正加重慢性肾衰竭的因素。当血钾≥6.5mmol/L，要紧急处理，限制钾的摄入和增加钾的排出。

  • 第3题：

    某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。
    病人贫血的最主要原因是

    A.失血
    B.铁摄入不足
    C.红细胞生存时间缩短
    D.体内叶酸、蛋白质缺乏
    E.肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
    A.血肌酐和血尿素氮比值
    B.贫血
    C.B超肾大小
    D.高血压病史
    E.尿沉渣检查

    答案：C
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第5题：

    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能为？


    正确答案:请问其诊断可能为：慢性肾衰尿毒症期

  • 第6题：

    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者的透析指征是什么？


    正确答案: 该患者的透析指征是：Ccr8 ml/min BuN32μmol／L，Scr854μmol／L CO2-CP14μmol／L，恶心呕吐

  • 第7题：

    患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）

    • A、24.31
    • B、15.4
    • C、10.65
    • D、4.05
    • E、0.28

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能是什么？

    正确答案： 请问其诊断可能为：慢性肾衰尿毒症期
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者诊断可能为（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾衰竭氮质血症期

    C

    慢性肾衰竭尿毒症期

    D

    轻度高血压脑病

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160／100mmHg。血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L，尿素氮57mmol／L，血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）。
    A

    急进型肾炎

    B

    急性肾衰竭

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾衰竭急性加剧

    E

    脱水引起氮质血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）
    A

    血肌酐和血尿素氮比值

    B

    贫血

    C

    B超肾大小

    D

    血肌酐值

    E

    消化道症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者最恰当的治疗是什么？

    正确答案： 该患者最恰当的治疗是：
    1.积极控制高血压
    2.静脉输注碱性药，纠正酸中毒
    3.纠正贫血
    4.血渡透析或腹膜透析
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。

    该患者可能的诊断为

    A．急性肾衰竭

    B．急进性肾小球肾炎

    C．轻度高血压肾病

    D．慢性肾衰竭尿毒症期

    E．慢性肾衰竭氮质血症期


    正确答案：D
    贫血、BUN、SCr升高，双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断SCr＞707μmol／L，已达尿毒症期。

  • 第14题：

    男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。


    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。查体：血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮(BUN)15.2mmol/L，血红蛋白(Hb)70g/L，血肌酐(SCr)685μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。
    造成病人皮肤瘙痒的原因是

    A.身心反应
    B.血氨升高
    C.血尿酸升高
    D.血中磷酸盐水平升高
    E.钙盐在皮肤及神经末梢沉积

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。请问其医疗诊断可能是什么？


    正确答案:请问其诊断可能为：慢性肾衰尿毒症期

  • 第17题：

    下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）

    • A、内生肌酐清除率降至50ml／min以下
    • B、内生肌酐清除率降至30ml／min以下
    • C、内生肌酐清除率降至20ml／min以下
    • D、血肌酐达到445μmol／L以上
    • E、血肌酐达到707μmol／L以上

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者最恰当的治疗是什么？


    正确答案: 该患者最恰当的治疗是：
    1.积极控制高血压
    2.静脉输注碱性药，纠正酸中毒
    3.纠正贫血
    4.血渡透析或腹膜透析

  • 第19题：

    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）

    • A、血肌酐和血尿素氮比值
    • B、贫血
    • C、B超肾大小
    • D、血肌酐值
    • E、消化道症状

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8 ml/min，CO2-CP14μmol／L，B超双肾体积缩小。该患者的透析指征是什么？

    正确答案： 该患者的透析指征是：Ccr8 ml/min BuN32μmol／L，Scr854μmol／L CO2-CP14μmol／L，恶心呕吐
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者最佳的治疗措施是（）
    A

    纠正贫血

    B

    控制高血压

    C

    积极止血

    D

    胃肠透析

    E

    血液净化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查（）
    A

    放射性核素检查

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）
    A

    低钙血症

    B

    高镁血症

    C

    低钠血症

    D

    低镁血症

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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