男性、65岁,有肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部闻及干性啰音,双下肢水肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是A.强心利尿 B.纠正酸碱平衡 C.呼吸兴奋药 D.控制感染 E.止咳祛痰

题目
男性、65岁,有肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部闻及干性啰音,双下肢水肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是

A.强心利尿
B.纠正酸碱平衡
C.呼吸兴奋药
D.控制感染
E.止咳祛痰

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  • 第1题:

    左心衰竭体检可出现( )

    A.双肺下部满布湿啰音

    B.双下肢水肿

    C.腹水

    D.肝颈静脉回流征阳性

    E.颈静脉怒张


    正确答案:A

  • 第2题:

    女,62岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体:肺部干啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。最佳的护理措施是

    A、强心利尿

    B、控制心律失常

    C、血管扩张药

    D、控制感染

    E、止咳祛痰


    参考答案:D

  • 第3题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征。有干、湿性啰音;肝于肋下3 cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。
    该病人诊断应考虑为下列哪项()
    A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
    B.慢性肺心病呼吸衰竭
    C.慢性肺心病缓解期
    D.慢性肺心病急性加重期
    E.慢性肺心病并冠心病


    答案:D
    解析:
    患者有长期慢支、肺气肿病史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图,胸片右下肺动脉干横径>15 mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。

  • 第4题:

    男,65岁,肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部干哕音,双下肢浮肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是

    A.呼吸兴奋剂
    B.强心利尿
    C.止咳祛痰
    D.控制感染
    E.纠正酸碱平衡

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,65岁。肺心病史10年。咳嗽、咳痰增多1周。体格检查:肺部干、湿啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。现最关键的处理是()

    • A、强心、利尿
    • B、纠正酸碱失衡
    • C、应用呼吸兴奋药
    • D、控制感染
    • E、止咳、祛痰

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多。气急一周,体检:肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键()

    • A、强心剂
    • B、利尿剂
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、控制感染
    • E、止咳祛痰

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,62岁。因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少,双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/min,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管哮喘、肺心病

    B

    肺结核、肺心病

    C

    COPD、肺心病

    D

    冠心痛

    E

    肺间质纤维化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )
    A

    胸腔积液

    B

    肝大和压痛

    C

    双下肢水肿

    D

    双肺底湿啰音

    E

    肝颈静脉回流征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,65岁。肺心病史10年。咳嗽、咳痰增多1周。体格检查:肺部干、湿啰音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。现最关键的处理是()
    A

    强心、利尿

    B

    纠正酸碱失衡

    C

    应用呼吸兴奋药

    D

    控制感染

    E

    止咳、祛痰


    正确答案: B
    解析: 患者为肺源性心脏病急性加重期,感染为重要诱因,治疗中最重要的是控制感染。积极控制感染,改善呼吸功能,心力衰竭便能得到改善,故强心、利尿不作为首选,其他治疗为综合治疗措施。

  • 第10题:

    患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是

    A、止咳祛痰

    B、控制感染

    C、应用强心剂

    D、应用利尿剂

    E、应用呼吸兴奋剂


    参考答案:B

  • 第11题:

    女,62岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体:肺部干罗音,双下肢水肿,肝颈静脉回流征阳性。最佳的护理措施是

    A.强心利尿

    B.控制心律失常

    C.血管扩张药

    D.控制感染

    E.止咳祛痰


    正确答案:D
    肺源性心脏病的治疗原则:以治肺为本、治心为辅。

  • 第12题:

    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭(心衰)的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案:A
    解析:
    (A)除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音(双侧)可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第13题:

    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案:A
    解析:
    除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音(双侧)可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第14题:

    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )

    • A、胸腔积液
    • B、肝大和压痛
    • C、双下肢水肿
    • D、双肺底湿啰音
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:D

  • 第15题:

    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()

    • A、双肺底湿啰音
    • B、肝肿大和压痛
    • C、双下肢水肿
    • D、胸腔积液
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    患者女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是()
    A

    止咳祛痰

    B

    控制感染

    C

    应用强心剂

    D

    应用利尿剂

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案: B
    解析: 肺心病急性期的护理:①控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。
    ②改善呼吸功能。包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度给氧,应用呼吸兴奋剂等。
    ③控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
    故选B。解题关键:肺心病首先应控制呼吸道感染,避免发生呼吸衰竭。

  • 第17题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性肺心病史,咳嗽咳痰多。气急一周,体检:肺部干湿啰音,双下肢水肿,肝颈反流征阳性,下列哪项处理最关键()
    A

    强心剂

    B

    利尿剂

    C

    呼吸兴奋剂

    D

    控制感染

    E

    止咳祛痰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    右心衰竭的特征性体征是(   )
    A

    水肿

    B

    肝大和压痛

    C

    肝颈静脉回流征阳性

    D

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    E

    肺部闻及湿哆音


    正确答案: C
    解析: