男性、65岁,有肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部闻及干性啰音,双下肢水肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是A、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋药D、控制感染E、止咳祛痰

题目

男性、65岁,有肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部闻及干性啰音,双下肢水肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是

A、强心利尿

B、纠正酸碱平衡

C、呼吸兴奋药

D、控制感染

E、止咳祛痰


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征。有干、湿性啰音;肝于肋下3 cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。
    该病人诊断应考虑为下列哪项()
    A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
    B.慢性肺心病呼吸衰竭
    C.慢性肺心病缓解期
    D.慢性肺心病急性加重期
    E.慢性肺心病并冠心病


    答案:D
    解析:
    患者有长期慢支、肺气肿病史,近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图,胸片右下肺动脉干横径>15 mm,均提示有肺源性心脏病,为急性加重期。

  • 第2题:

    男性、65岁,有肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部闻及干性啰音,双下肢水肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是

    A.强心利尿
    B.纠正酸碱平衡
    C.呼吸兴奋药
    D.控制感染
    E.止咳祛痰

    答案:D
    解析:
    肺心病的治疗以治肺为本,治心为辅为原则。

  • 第3题:

    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案:A
    解析:
    除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音(双侧)可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第4题:

    慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭(心衰)的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案:A
    解析:
    (A)除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音(双侧)可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第5题:

    男,65岁,肺心病病史10年。咳嗽,脓痰增多1周。体检:肺部干哕音,双下肢浮肿,肝颈回流征阳性。最关键的处理是

    A.呼吸兴奋剂
    B.强心利尿
    C.止咳祛痰
    D.控制感染
    E.纠正酸碱平衡

    答案:D
    解析: