（共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（ ）。A.急性出血性胃炎 B.急性病毒性肠炎 C.急性坏死性肠炎 D.应激性溃疡 E.先天性巨结肠

题目
（共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。

最可能的诊断是（ ）。

A.急性出血性胃炎
B.急性病毒性肠炎
C.急性坏死性肠炎
D.应激性溃疡
E.先天性巨结肠
相似考题

1.（67～71题共用题干） 男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是A.立位腹平片B.腹部超声C.钡剂灌肠造影D.检验电解质E.便培养

2.张女士，57岁，有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物，腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是A、多个阶梯状排列的气液平面B、口服造影剂后可见充盈缺损C、膈下游离气体D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定E、"马蹄状"充气肠袢

3.男性早产儿，出生体重2000g，生后5天出现腹胀、呕吐、腹泻及排黏液血便。查体：嗜睡状，呼吸促，腹部膨胀，腹壁水肿。腹部X线平片显示肠管普遍充气、扩张，可见肠壁积气。考虑诊断为A、先天性肠旋转不良B、胎粪性腹膜炎C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、新生儿自然出血症E、新生儿阑尾炎

4.(58～60题共用题干) 早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 58．进一步检查中，不需考虑的是A.立位腹平片B.腹部超声C.钡剂灌肠造影D.化验血常规E.便培养

参考答案和解析
答案：C
解析：
该患儿呕吐物为咖啡色黏液，大便为暗红色糊状，提示消化道有出血，可能是急性坏死性肠炎所致。
更多“（共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。 ”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。

    常见的并发症不包括（ ）。

    A.肠出血
    B.肠穿孔
    C.肠套叠
    D.腹膜炎
    E.休克

    答案：C
    解析：
    急性坏死性肠炎的常见并发症有肠出血、肠穿孔、腹膜炎等，严重情况下可能造成休克，但一般不会发生肠套叠。

  • 第2题：

    男孩，早产儿，出生体重2000g，生后5天出现腹胀、呕吐、腹泻及排黏液血便。查体：嗜睡状，呼吸促，腹部膨胀，腹壁水肿。腹部X线平片显示肠管普遍充气、扩张，可见肠壁积气。诊断应为（）

    • A、先天性肠旋转不良并肠扭转、肠坏死
    • B、胎粪性腹膜炎
    • C、新生儿坏死性小肠结肠炎
    • D、新生儿自然出血症
    • E、新生儿肠套叠

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。患者不适宜的检查是（）。

    • A、立位腹平片
    • B、腹部超声
    • C、钡剂灌肠造影
    • D、检验电解质
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第4题：

    早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的（）。

    • A、便培养
    • B、X线腹部平片
    • C、腹部B超
    • D、化验血常规
    • E、钡灌肠造影

    正确答案:E

  • 第5题：

    一早产儿(胎龄35周)，出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）

    • A、肠壁囊样积气
    • B、门静脉充气征
    • C、选择性肠袢扩张固定
    • D、腹腔渗液
    • E、气腹

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。下一步应采取的治疗是（）

    • A、灌肠治疗
    • B、更换广谱抗生素
    • C、腹腔冲洗
    • D、肠切除术
    • E、肠修补术

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）
    A

    应用抗生素抗感染

    B

    立即手术

    C

    输血浆

    D

    输白蛋白

    E

    抗生素灌肠


    正确答案： B
    解析： 腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。

  • 第8题：

    单选题
    张女士，57岁，有手术史。两天前开始出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物，腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（）
    A

    多个阶梯状排列的气液平面

    B

    口服造影剂后可见充盈缺损

    C

    膈下游离气体

    D

    孤立、胀大的肠袢且位置较固定

    E

    马蹄状充气肠袢


    正确答案： A
    解析： 从病人的年龄、手术史及腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状和肠鸣音亢进的体征可以初步判断病人为"机械性肠梗阻"；病人呕吐物为胃内容物，无腹膜刺激征，未触及肿块，可排除绞窄性肠梗阻；肠梗阻病人不应行口服造影剂检查，故排除；膈下游离气体为胃穿孔表现，病史中未体现；故仅A项正确。

  • 第9题：

    （共用题干）早产儿男，胎龄32周，体重1.8kg。生后8天出现呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，大便次数多，为暗红色糊状。体温39.6℃，腹胀，肠鸣音减弱。腹部X线显示肠袢中度充气扩张，膈下未见游离气体。

    应采取的处理措施不包括（ ）。

    A.禁食
    B.补液
    C.静脉营养
    D.控制感染
    E.急症手术

    答案：C
    解析：
    该患儿有呕吐、血便、胀气的情况，应该立即禁食、胃肠减压，进行补液，控制感染，必要时进行急症手术。不包括静脉营养。

  • 第10题：

    女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）

    • A、应用抗生素抗感染
    • B、立即手术
    • C、输血浆
    • D、输白蛋白
    • E、抗生素灌肠

    正确答案:B

  • 第11题：

    早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。正确的诊断应该是（）。

    • A、肠套叠
    • B、胎粪性腹膜炎
    • C、肠扭转
    • D、先天肥厚性幽门狭窄
    • E、新生儿出血坏死性小肠炎

    正确答案:E

  • 第12题：

    早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。提示：X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等，肠管形态不规则，肠间隙轻度增宽，肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的（）。

    • A、输入右旋糖酐
    • B、立即剖腹探查
    • C、应用抗生素
    • D、禁食，胃肠减压，补液
    • E、改人工喂养为母乳喂养

    正确答案:A,C,D

  • 第13题：

    男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。根据病史、体征考虑的诊断是（）

    • A、先天性幽门狭窄
    • B、肠套叠
    • C、肠麻痹
    • D、中毒性菌痢
    • E、新生儿出血坏死性小肠炎

    正确答案:E

  • 第14题：

    早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的（）

    • A、X线腹部平片
    • B、腹部B超
    • C、钡灌肠造影
    • D、化验血常规
    • E、大便培养

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜（）
    A

    腹部X线平片

    B

    大便培养

    C

    血常规

    D

    腹部B超

    E

    钡灌肠造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是（）
    A

    禁食3天

    B

    禁食7～10天，并胃肠减压、补液、应用抗生素

    C

    禁食7～10天，并胃肠减压、补液

    D

    禁食7～10天

    E

    剖腹探查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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