男性早产儿,出生体重2000g,生后5天出现腹胀、呕吐、腹泻及排黏液血便。查体:嗜睡状,呼吸促,腹部膨胀,腹壁水肿。腹部X线平片显示肠管普遍充气、扩张,可见肠壁积气。考虑诊断为A、先天性肠旋转不良B、胎粪性腹膜炎C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、新生儿自然出血症E、新生儿阑尾炎

题目

男性早产儿,出生体重2000g,生后5天出现腹胀、呕吐、腹泻及排黏液血便。查体:嗜睡状,呼吸促,腹部膨胀,腹壁水肿。腹部X线平片显示肠管普遍充气、扩张,可见肠壁积气。考虑诊断为

A、先天性肠旋转不良

B、胎粪性腹膜炎

C、新生儿坏死性小肠结肠炎

D、新生儿自然出血症

E、新生儿阑尾炎


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  • 第1题:

    (58~60题共用题干) 早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。 58.进一步检查中,不需考虑的是

    A.立位腹平片

    B.腹部超声

    C.钡剂灌肠造影

    D.化验血常规

    E.便培养


    正确答案:C
    钡剂灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁用。

  • 第2题:

    女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐 胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠 鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是A、X线腹部平片

    B、血常规化验

    C、腹部B超

    D、腹腔穿刺

    E、腹部CT

    检查出现以下哪项结果提示预后不良A、肠腔积气

    B、气腹

    C、肠壁积气

    D、门静脉积气

    E、阶梯状液平


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    肠梗阻共有的临床特点是

    A.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
    B.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
    C.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
    D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
    E.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。

    首先应做的检查是

    A.X线腹部平片

    B.血常规化验

    C.腹部B超

    D.腹腔穿刺

    E.腹部CT


    正确答案:A

  • 第5题:

    男孩,早产儿,出生体重2000g,生后5天出现腹胀、呕吐、腹泻及排黏液血便。查体:嗜睡状,呼吸促,腹部膨胀,腹壁水肿。腹部X线平片显示肠管普遍充气、扩张,可见肠壁积气。诊断应为A、先天性肠旋转不良并肠扭转、肠坏死

    B、胎粪性腹膜炎

    C、新生儿坏死性小肠结肠炎

    D、新生儿自然出血症

    E、新生儿肠套叠

    如病情进一步发展,以下哪些治疗原则正确A、早期造瘘减压

    B、当出现肠坏死时,肠切除肠吻合

    C、尽可能保守治疗,少量多次输新鲜血

    D、出现感染休克征象时,应予手术治疗

    E、早期行肠外置手术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:E