患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是A.腹部X线摄片 B.腹部CT检查 C.纤维胃镜检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超

题目
患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

A.腹部X线摄片
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超

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  • 第1题:

    患者,男性,58岁,腹胀,肛门停止排气、排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音l2 次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

    A.腹部X线片

    B.腹部CT检查

    C.纤维胃镜检查

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案:A
    根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症,首选腹部x线检查。

  • 第2题:

    患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是

    A、腹部穿刺
    B、钡剂灌肠
    C、腹部X线平片
    D、纤维结肠镜检查
    E、腹部CT

    答案:C
    解析:
    腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

  • 第3题:

    男性,46岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音。为明确诊断,首选的检查方法是

    A.腹部X线平片
    B.纤维胃镜检查
    C.腹部CT
    D.诊断性腹部穿刺
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是
    A.腹部CT
    B.腹部穿刺
    C.钡剂灌肠
    D.腹部X线平片
    E.纤维结肠镜检查

    答案:D
    解析:
    1.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
    2.肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
    3.由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。
    4.急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。

  • 第5题:

    男,44岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术,查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音,为明确诊断,首选的检查方法为()。

    • A、腹部X线平片
    • B、纤维胃镜检查
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹部穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 为明确诊断,进一步检查应做( )

    • A、腹部X线摄片
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹部B超检查
    • D、消化道钡餐检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()

    • A、腹部X线摄片
    • B、腹部CT检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是()

    • A、腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定
    • B、X线腹部透视或摄片
    • C、腹部CT
    • D、腹部B超
    • E、血管造影

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().

    • A、腹部CT
    • B、腹部穿刺
    • C、钡剂灌肠
    • D、腹部X线平片
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男,58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是()
    A

    腹部X线平片(立位)

    B

    腹部CT检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    胆部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,35岁。一年前行阑尾切除术,近来自觉腹胀,今晨起腹胀加重,伴腹部胀痛,停止排便、排气,为明确诊断,该患者首选何种检查?()
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    立卧位腹平片

    D

    腹部穿刺

    E

    胃镜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().
    A

    腹部CT

    B

    腹部穿刺

    C

    钡剂灌肠

    D

    腹部X线平片

    E

    纤维结肠镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,32岁,低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便10小时。查体:腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。

    目前该患者首选的检查是
    A.结肠镜
    B.血沉
    C.立位腹部X线平片
    D.腹部B型超声
    E.腹部CT

    答案:C
    解析:

    低热盗汗提示结核,阵发性腹部绞痛,伴停止排气排便提示肠梗阻。现在对患者最大的威胁是肠梗阻,肠梗阻首选的检查是立位腹部X线平片。

  • 第14题:

    共用题干
    患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。

    下列检查最有意义的是
    A:腹部CT
    B:腹部穿刺
    C:钡剂灌肠
    D:腹部X线平片
    E:纤维结肠镜检查

    答案:D
    解析:
    <P>229.腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。<br>肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。<br>由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。<br>急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。</P>

  • 第15题:

    男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

    此患者首先应该做的检查是( )
    A.腹部B超
    B.上消化道造影
    C.肛门指诊
    D.腹部X线平片
    E.胃镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

    A.纤维胃镜检查
    B.腹部X线片
    C.腹部B超
    D.腹部CT检查
    E.诊断性腹腔穿刺

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断,先行辅助检查应是()

    • A、纤维结肠镜检查
    • B、纤维十二指肠镜
    • C、立位腹部X线平片
    • D、腹部B超
    • E、以上均可

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是()

    • A、腹部X线平片(立位)
    • B、腹部CT检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、胆部B超

    正确答案:A

  • 第19题:

    男,70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做()

    • A、腹部X线摄片检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部B超检查
    • E、消化道钡餐检查

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是()

    • A、腹腔穿刺并做淀粉酶测定
    • B、腹部立位X线平片
    • C、胃镜
    • D、腹部B超
    • E、腹腔镜探查

    正确答案:B

  • 第21题:

    男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做().

    • A、腹部X线摄片检查
    • B、钡剂灌肠
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部B超检查
    • E、消化道钡餐检查

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查应做()。
    A

    腹部X线摄片

    B

    钡剂灌肠

    C

    腹部B超检查

    D

    消化道钡餐检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()
    A

    腹部X线摄片

    B

    腹部CT检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 患者既往有腹部手术史,出现腹胀、肛门停止排便排气,肠鸣音亢进,气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等,选项C、D、E无助于明确诊断,可排除;选项B因费用及检查条件等原因不是首选手段;而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度,故正确答案选A。