患者,男,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超

题目

患者,男,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是

A、腹部X线摄片

B、腹部CT检查

C、纤维胃镜检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、腹部B超


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参考答案和解析
参考答案:A
更多“患者,男,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是

    A、全腹膨隆

    B、腹壁静脉曲张

    C、肠鸣音为气过水声

    D、有轻压痛

    E、叩诊呈高度鼓音


    参考答案:B

  • 第2题:

    陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。

    该患者经治疗后梗阻解除的标志是
    A.腹痛减轻
    B.腹胀减轻
    C.呕吐减轻
    D.肠鸣音减弱
    E.排便排气

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。现术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

    A.镇痛
    B.胃肠减压
    C.补液
    D.半卧位
    E.应用抗生素

    答案:B
    解析:
    胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

  • 第4题:

    肠梗阻的四大典型临床表现是

    A:腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
    B:腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进
    C:腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
    D:腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
    E:腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

    答案:A
    解析:
    肠梗阻四大典型临床表现:痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(停止排气)。

  • 第5题:

    患者,女性,50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术,术后当日,护士应严密观察

    A.伤口渗血
    B.血压
    C.切口疼痛
    D.肠鸣音与肛门排气
    E.胃管引流液与血压变化

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    男,44岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术,查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音,为明确诊断,首选的检查方法为()。

    • A、腹部X线平片
    • B、纤维胃镜检查
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹部穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是()

    • A、腹部X线平片(立位)
    • B、腹部CT检查
    • C、纤维胃镜检查
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、胆部B超

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().

    • A、腹部CT
    • B、腹部穿刺
    • C、钡剂灌肠
    • D、腹部X线平片
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,41岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时下列不出现的是(  )。
    A

    全腹膨隆

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    肠鸣音为气过水声

    D

    有轻压痛

    E

    叩诊呈高度鼓音


    正确答案: D
    解析:
    根据病史该中年男性病人患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,病人很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()
    A

    腹部X线摄片

    B

    腹部CT检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 患者既往有腹部手术史,出现腹胀、肛门停止排便排气,肠鸣音亢进,气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等,选项C、D、E无助于明确诊断,可排除;选项B因费用及检查条件等原因不是首选手段;而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度,故正确答案选A。

  • 第11题:

    单选题
    男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是()
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排气、排便

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心、呕吐、肠型,停止排便、排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,58岁,腹胀,肛门停止排气、排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音l2 次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

    A.腹部X线片

    B.腹部CT检查

    C.纤维胃镜检查

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案:A
    根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症,首选腹部x线检查。

  • 第14题:

    患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止X气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

    A.镇痛
    B.胃肠减压
    C.补液
    D.X卧位
    E.应用抗生素

    答案:B
    解析:
    胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

  • 第15题:

    患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是

    A.全腹膨隆
    B.腹壁静脉曲张
    C.肠鸣音为气过水声
    D.有轻压痛
    E.叩诊呈高度鼓音

    答案:B
    解析:
    根据病史该中年男性患者患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,患者很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。

  • 第16题:

    男性,46岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音。为明确诊断,首选的检查方法是

    A.腹部X线平片
    B.纤维胃镜检查
    C.腹部CT
    D.诊断性腹部穿刺
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,55岁,因肛门排便排气停止三天,伴腹痛、腹胀、呕吐入院,半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查:生命体征正常,下腹部可见一手术疤痕,愈合好,轻度腹胀,未见肠型及胃蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题?如何处理?


    正确答案: 病人可能出现了粘连性肠梗阻。处理方法:
    1、禁食。
    2、输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
    3、进行有效的胃肠减压,缓解梗阻症状。保持引流通畅,观察引流液的性状及量。
    4、严密观察生命体征变化。动态观察病人腹部情况:注意腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便等症状初发时间、程度。是否进行性加重;警惕有无绞窄性肠梗阻的发生。
    5、给予有效的半坐卧位。
    6、做好患者的心理护理和基础护理。
    7、做好各项护理记录。
    8、预防感染。
    9、必要时做好术前准备。

  • 第18题:

    肠梗阻的典型临床表现是()。

    • A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进
    • B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠型、肠鸣音亢进
    • C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进
    • D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱
    • E、腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为()

    • A、粘连性单纯性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、阑尾残株炎
    • E、急性化脓性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为()

    • A、粘连性单纯性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、绞窄性肠梗阻
    • D、阑尾残株炎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男性,70岁,因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体:T38℃,腹部膨隆,见肠型,有压痛,肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是()。
    A

    胃穿孔

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠套叠

    D

    结肠癌

    E

    小肠扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是()
    A

    腹部X线平片(立位)

    B

    腹部CT检查

    C

    纤维胃镜检查

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    胆部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为()
    A

    粘连性单纯性肠梗阻

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    阑尾残株炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析