患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是A.给予广谱抗生素防治感染 B.取少量乳汁做细菌培养，药敏试验 C.物理降温，以防体温过高 D.观察4～16小时后再视情况处理 E.督促患者沐浴，清洁皮肤

题目
患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是

A.给予广谱抗生素防治感染
B.取少量乳汁做细菌培养，药敏试验
C.物理降温，以防体温过高
D.观察4～16小时后再视情况处理
E.督促患者沐浴，清洁皮肤
相似考题

1.患者女，25岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要护理措施是A、局部物理疗法B、全身应用抗生素C、托起患侧乳房D、及时切开引流E、33%硫酸镁湿敷

2.产妇，30岁，宫内妊娠39周后自然分娩。目前为产后第2天，体温39.1℃。关于护士对该产妇的护理措施，叙述正确的有A、平卧位B、床边隔离C、暂停哺乳D、可考虑物理降温E、严格消毒其接触的用具

3.入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800 ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是A．卧床休息，安慰患者B．开放静脉通道，补充血容量C．监测心率、体温、呼吸变化D．给氧E．血红蛋白测定

4.患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

参考答案和解析
答案：D
解析：
体温、脉搏、呼吸、血压：产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。

【该题针对“产褥期妇女的护理.”知识点进行考核】
更多“患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是”相关问题

  • 第1题：

    某初产妇，自然分娩后第3天，子宫收缩好，右乳房有一硬结、压痛明显，体温37.7℃，脉搏97次/分，呼吸22次/分。针对该产妇应采取的措施是( )。

    A.喂奶前热敷乳房4～6分钟

    B.减少喂奶次数和时间

    C.喂奶时先喂左乳房

    D.给乳房涂抹润滑油

    E.禁止按摩子宫


    正确答案：A
    乳房若出现红、肿、热、痛的症状，或有硬结，提示可能患有乳腺炎。轻度时，喂奶前热敷乳房4～6分钟并按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。喂奶时先喂患侧，因饥饿时的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。喂奶后，母亲应充分休息，给予清淡饮食。体温高时应多喝水，遵医嘱给予抗生素或止痛药。

  • 第2题：

    患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是

    A、给予广谱抗生素防治感染

    B、取少量乳汁做细菌培养，药敏试验

    C、物理降温，以防体温过高

    D、观察4～16小时后再视情况处理

    E、督促患者沐浴，清洁皮肤


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10/ml。

    对该患者实施的护理措施中，错误的是
    A.卧床休息
    B.选用有效的抗生素
    C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
    D.每天需饮水1000～2000ml
    E.保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml

    答案：D
    解析：
    1.患者尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，排尿困难，中段尿培养细菌数≥10/ml，考虑为泌尿系统感染。膀胱炎通常无明显全身症状，肾盂肾炎则表现为高热、寒战、恶心、呕吐，体温可达40℃，全身症状明显。

    2.每天需饮水3000～4000ml以上，以达到冲洗膀胱的目的。

  • 第4题：

    患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。

    对该患者实施的护理措施中，错误的是
    A.抬高床头
    B.取平卧位
    C.遵医嘱使用抗生素
    D.观察恶露及子宫复旧情况
    E.用0.1%苯扎溴铵外阴擦洗，每日2次

    答案：B
    解析：
    1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。

    2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第5题：

    患者，女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。

    护理该患者，正确的措施是
    A.每日测体温4次
    B.体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴
    C.药物降温1小时后复测体温
    D.鼓励患者多饮水多运动
    E.如患者有寒战，应注意保暖

    答案：E
    解析：
    体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，该热型属于稽留热；寒战会使机体产热增多。

  • 第6题：

    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

    • A、卧床休息，安慰患者
    • B、给氧
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、开放静脉通道，补充血容量
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。对于该患者，正确的处理是（）

    • A、立即手术，做好术前准备
    • B、立即腹部理疗，以减轻疼痛
    • C、宜取半卧位，使炎症局限
    • D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗
    • E、口服解热止痛药

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性的体温变化具有周期性，下列哪项正确（）

    • A、经期后体温偏高
    • B、经期后体温偏低
    • C、排卵期体温升高
    • D、经期前体温偏高
    • E、经期前体温偏低

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃~38.6℃，护理措施不正确的是：（）

    • A、监测体温变化，观察热型
    • B、卧床休息，减少机体消耗
    • C、给予物理降温或遵医嘱药物降温
    • D、降温处理20MIN后测量体温
    • E、做好口腔护理

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    产妇，30岁，宫内妊娠39周后自然分娩。目前为产后第2天，体温39.1℃。关于护士对该产妇的护理措施，叙述正确的有（）。
    A

    平卧位

    B

    床边隔离

    C

    暂停哺乳

    D

    可考虑物理降温

    E

    严格消毒其接触的用具


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    产妇林某，孕39周，阴道顺娩一男婴，过程顺利，安返病房。分娩第3天，乳房胀痛，无红肿，体温正常，首选的护理措施是
    A

    用吸奶器吸奶

    B

    让新生儿多吮吸

    C

    少喝汤水

    D

    生麦芽煎汤喝

    E

    芒硝敷乳房


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女性的体温变化具有周期性，下列哪项正确（）
    A

    经期后体温偏高

    B

    经期后体温偏低

    C

    排卵期体温升高

    D

    经期前体温偏高

    E

    经期前体温偏低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，选择母乳喂养婴儿，产后第3日突感左侧乳房胀痛，体温36.5℃。此时正确的处理是

    A、哺乳前湿热敷，并按摩乳房

    B、哺乳时先喂右侧乳房

    C、应用广谱抗生素

    D、哺乳时采取舒适松弛的姿势

    E、改用人工喂养


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者，女性，选择母乳喂养婴儿，产后第3日突感左侧乳房胀痛，体温36.5℃。此时正确的处理是

    A.哺乳前湿热敷，并按摩乳房
    B.哺乳时先喂右侧乳房
    C.应用广谱抗生素
    D.哺乳时采取舒适松弛的姿势
    E.改用人工喂养

    答案：A
    解析：
    因乳房过度肿胀，可采用热敷、按摩、拍打等方法，母亲应精神放松，然后再用手或吸奶器将乳汁挤出。

    【该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】

  • 第15题：


    某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状

    此时首优的护理诊断是
    A.知识缺乏
    B.水电解质紊乱
    C.体温过高
    D.焦虑
    E.潜在并发症

    答案：C
    解析：

    高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
    首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。

  • 第16题：

    患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是

    A.将体温迅速降至38℃以下
    B.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
    C.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常
    D.2d内患者体温恢复正常
    E.2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下

    答案：B
    解析：

  • 第17题：


    产妇林某，孕39周，阴道顺娩一男婴，过程顺利，安返病房。

    分娩第3天，乳房胀痛，无红肿，体温正常，首选的护理措施是
    A.用吸奶器吸奶
    B.让新生儿多吮吸
    C.少喝汤水
    D.生麦芽煎汤喝
    E.芒硝敷乳房

    答案：B
    解析：

    因膀胱充盈可影响宫缩，故产后4小时内须排尿。
    生理性乳涨，没有哺乳的禁忌让新生儿多吸吮。
    产后42天到医院进行产后复查随访。

  • 第18题：

    某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张如板状此时首优的护理诊断是（）。

    • A、知识缺乏
    • B、水电解质紊乱
    • C、体温过高
    • D、焦虑
    • E、潜在并发症

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。对该患者实施的护理措施中，错误的是（）

    • A、卧床休息
    • B、选用有效的抗生素
    • C、鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
    • D、每天需饮水1000～2000ml
    • E、保持尿液通畅，每天尿量≥2000ml

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。患者最可能的诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性子宫内膜炎
    • C、急性乳腺炎
    • D、急性盆腔腹膜炎
    • E、肠梗阻

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰，痰液呈铁锈色。入院时患者体温39.7℃，此时，下列护理措施不正确的是（　　）。
    A

    鼓励多饮水

    B

    头部放置冰袋

    C

    及早足量使用退热剂

    D

    温水擦身

    E

    作好口腔护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性子宫内膜炎

    C

    急性乳腺炎

    D

    急性盆腔腹膜炎

    E

    肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 感染扩散至腹膜时，患者表现为高热，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，肌紧张不明显。

  • 第23题：

    单选题
    某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张如板状此时首优的护理诊断是（）
    A

    知识缺乏

    B

    水电解质紊乱

    C

    体温过高

    D

    焦虑

    E

    潜在并发症


    正确答案： D
    解析： 高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。

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