患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。患者的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.多发性结节病 D.反应性皮炎 E.风湿热

题目
患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。

患者的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性结节病
D.反应性皮炎
E.风湿热
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），血常规正常。该患者最有可能的诊断是 查看材料A.尿蛋白B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征

2.患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征

3.女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，小便检查蛋白(+++)，管型0一2／HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是A．阿司匹林或其他非甾体消炎药B．糖类皮质激素C．氯喹D．环磷酰胺E．血浆置换

4.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)。抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为A:狼疮肾炎B:蛋白尿C:系统性红斑狼疮D:肾病综合征E:慢性肾炎

参考答案和解析
答案：B
解析：
1.患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。
2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A;患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C;因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止"反跳"现象，故应排除E;长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。
更多“患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,30 岁 。 农民,面部水肿、疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑 。实验室检查:血沉 65mm／L ,尿蛋白(＋＋＋),抗核抗体(＋),抗 Sm 抗体(＋) 。 Hb 和血 WBC 正常 。该病可能的诊断是()

    A、急性肾炎

    B、狼疮肾炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、慢性肾炎

    E、肾病综合征


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
    该患者最有可能的诊断是

    A.尿蛋白
    B.狼疮肾炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾炎
    E.肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白(+++)，管型0～2个/HP，ANA(+)。首选的治疗是

    A.血浆置换
    B.氯喹
    C.泼尼松
    D.环磷酰胺
    E.环孢素

    答案：C
    解析：
    患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。

  • 第4题：

    患者女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10g/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断

    A.缺铁性贫血
    B.慢性肾炎
    C.类风湿关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.风湿热

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3.4×10／L，小便检查蛋白（＋＋＋），管型0～2／HP，ANA（＋），LE细胞（＋），确诊为SLE，首选治疗是（）。

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 下列对该患者的护理措施正确的是（）

    • A、给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等
    • B、患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓
    • C、指导患者饭前服药，以增加药物的吸收
    • D、长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D
    • E、按时服用药物，病情好转后，及时停药

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×10／L，小便检查蛋白（+++），管型0～2／HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）

    • A、免疫球蛋白和补体
    • B、关节摄片
    • C、ENA多肽抗体谱
    • D、狼疮细胞检查
    • E、狼疮带试验

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）
    A

    糖皮质激素+环磷酰胺

    B

    糖皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 患者的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性结节病

    D

    反应性皮炎

    E

    风湿热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）
    A

    血浆置换

    B

    氯喹

    C

    泼尼松

    D

    环磷酰胺

    E

    环孢素


    正确答案： C
    解析： 患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×10/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）
    A

    免疫球蛋白和补体

    B

    关节摄片

    C

    ENA多肽抗体谱

    D

    狼疮细胞检查

    E

    狼疮带试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性,19 岁.弛张性发热 7d,2d 来两面颊部出现对称性,水肿性红斑,指端及甲 周有红斑. 化验: Hb90g/L, WBC3. 4×10/L, 小便检查蛋白(+++), 管型 0～2/HP, ANA(+), LE 细胞(+),确诊为 SLE,首选治疗是

    A.阿司匹林或其他非甾体消炎药

    B.糖类皮质激素

    C.氯喹

    D.环磷酰胺

    E.血浆置换


    正确答案：B
    对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素.

  • 第14题：

    共用题干
    患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

    该病可能的诊断是
    A:蛋白尿
    B:狼疮肾炎
    C:系统性红斑狼疮
    D:慢性肾炎
    E:肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，19岁。弛张热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞3.4*109/L，尿常规：蛋白(+++)，管型0～2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A:血浆置换
    B:泼尼松
    C:氯喹
    D:环磷酰胺
    E:阿司匹林

    答案：B
    解析：
    根据该患者临床表现，可诊断为系统性红斑狼疮，糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。

  • 第16题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。

    下列对该患者的护理措施正确的是
    A.给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等
    B.患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓
    C.指导患者饭前服药，以增加药物的吸收
    D.长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D
    E.按时服用药物，病情好转后，及时停药

    答案：D
    解析：
    1.患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A;患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C;因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止"反跳"现象，故应排除E;长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。

  • 第17题：

    女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）

    • A、糖皮质激素+环磷酰胺
    • B、糖皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 患者的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、多发性结节病
    • D、反应性皮炎
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。 为明确诊断，最具价值的实验室检查是（）

    • A、免疫球蛋白和补体
    • B、关节摄片
    • C、ENA多肽抗体谱
    • D、狼疮细胞检查
    • E、狼疮带试验

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，小便检查蛋白(+++)，管型0～2／HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是（）
    A

    阿司匹林或其他非甾体消炎药

    B

    糖类皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    血浆置换


    正确答案： B
    解析： 对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素。

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。最可能的诊断是（　　）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    急性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），狼疮细胞（+）。 下列对该患者的护理措施正确的是（）
    A

    给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等

    B

    患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓

    C

    指导患者饭前服药，以增加药物的吸收

    D

    长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D

    E

    按时服用药物，病情好转后，及时停药


    正确答案： D
    解析： SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止“反跳”现象，故应排除E；长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，18岁，发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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