患者女性，28岁。孕1产1，孕40周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是 A.胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停 B.胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩 C.胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘 D.胎盘未完全剥离前，术者可

题目
患者女性，28岁。孕1产1，孕40周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。

关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是
A.胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停
B.胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩
C.胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘
D.胎盘未完全剥离前，术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带
E.胎盘娩至阴道口时，术者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉，使胎盘、胎膜完整排出
相似考题

1.患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、宫腔填塞纱条D、盆腔血管结扎E、子宫次全切除术

2.某产妇,入院自然分娩,在胎儿娩出后,以下做法不正确的是()A.应立即按压子宫，促使胎盘快速娩出B.胎盘娩出后评估胎盘胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.胎盘娩出后，产妇在产房观察2小时E.胎儿娩出后立即经脐静脉快速注入生理盐水加缩宫素

3.某32岁产妇，孕3产1，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘A．剥离不全B．植入C．剥后滞留D．嵌顿E．部分性粘连

4.患者女性，28岁。孕1产1，孕403+周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。关于胎盘剥离、助娩的描述，正确的是A、胎儿娩出后到胎盘娩出前，宫缩持续进行，不暂停B、胎盘剥离征象之一是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带也随之回缩C、胎盘娩出以胎儿面娩出式多见，特点是胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，所以先有较多出血后再排出胎盘D、胎盘未完全剥离前，术者可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带E、胎盘娩至阴道口时，术者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转变换并缓慢向外牵拉，使胎盘、胎膜完整排出关于患者产后2小时在产房内的护理内容，不正确的是A、为患者提供保暖措施B、观察患者的子宫收缩情况、宫底高度等C、每15～30分钟为患者测量一次血压、脉搏D、若患者自觉肛门坠胀感，不用处理，产后2小时即可送回病房E、若患者宫底上升，应挤压宫底排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂

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  • 第1题：

    某32岁孕妇，孕产史G3P1，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离现象，阴道无出血。最可能的原因是胎盘

    A．剥离不全

    B．植入

    C．嵌顿

    D．剥后滞留

    E．部分性粘连


    正确答案：B

  • 第2题：

    双胎经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的

    A、双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展

    B、第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式

    C、第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理

    D、胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型

    E、第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者女性，28岁，孕1产0，孕40周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是

    A.按摩子宫
    B.应用宫缩剂
    C.宫腔填塞纱条
    D.盆腔血管结扎
    E.子宫次全切除术

    答案：A
    解析：
    宫缩乏力性产后出血首选的止血方法是按摩子宫。按摩子宫无效者遵医嘱使用子宫收缩药。

  • 第4题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    针对该患者，此时恰当的处理是
    A.应用缩宫素
    B.静脉输血
    C.按摩子宫
    D.应用抗生素预防感染
    E.娩出胎盘，检查软产道

    答案：E
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第5题：

    患者女性，28岁。孕1产1，孕40周。经阴道分娩一男活婴，胎盘在胎儿娩出后10分钟内自然娩出，方式是胎儿面娩出，检查胎盘、胎膜完整。分娩结束后患者继续在产房内观察了2小时，2小时后无异常被送至病房。

    关于患者产后2小时在产房内的护理内容，不正确的是
    A.为患者提供保暖措施
    B.观察患者的子宫收缩情况、宫底高度等
    C.每15～30分钟为患者测量一次血压、脉搏
    D.若患者自觉肛门坠胀感，不用处理，产后2小时即可送回病房
    E.若患者宫底上升，应挤压宫底排出积血，同时按摩子宫，给予宫缩剂

    答案：D
    解析：
    胎盘剥离征象是宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上，.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。胎儿面娩出式指胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见胎盘后积血经阴道流出，胎盘以胎儿面排出方式多见。胎盘未完全剥离前，术者不可用手按揉、下压宫底或牵拉脐带。

  • 第6题：

    患者女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）

    • A、人工剥离胎盘
    • B、继续等待胎盘娩出
    • C、牵拉脐带
    • D、按压宫底
    • E、静脉滴注缩宫素

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘植入
    • D、胎盘、胎膜残留
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘植入
    • C、胎盘残留
    • D、软产道裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    不符合分娩期第三产程保健要点的是（）
    A

    胎儿前肩娩出后应立即使用缩宫素

    B

    胎儿娩出后不要收集和准确测量产后出血量

    C

    胎儿胎头娩出后及时清理呼吸道

    D

    胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜

    E

    正常分娩的产妇应在分娩室观察2小时


    正确答案： C
    解析： 分娩期第三产程保健要点包括：积极处理第三产程，胎儿前肩娩出后应立即使用缩宫素，胎儿娩出后45～90秒钳夹和切断脐带，协助胎盘娩出。胎盘娩出后应持续按摩子宫。胎儿娩出后开始收集和准确测量产后出血量。胎儿胎头娩出后及时清理呼吸道，及早发现新生儿窒息，并及时复苏。胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜是否完整，并及时处理。正常分娩的产妇应在分娩室观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，27岁。孕40周，阴道自然分娩一男婴，体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出，宫缩无力，阴道口有暗红色血液持续流出，共约200ml。此时正确的处理是（）
    A

    人工剥离胎盘

    B

    继续等待胎盘娩出

    C

    牵拉脐带

    D

    按压宫底

    E

    静脉滴注缩宫素


    正确答案： E
    解析： 胎儿娩出后30分钟仍未见胎盘剥离征象，宫缩乏力，提示可能发生了胎盘滞留。且阴道口持续大量流血，呈暗红色，推断可能是发生了胎盘剥离不全。故此时应紧急行人工胎盘剥离术。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。针对该患者的处理不恰当的是（）
    A

    按摩子宫

    B

    缩宫素静脉点滴

    C

    静脉补液、输血

    D

    监测生命体征

    E

    检查软产道


    正确答案： E
    解析： 该患者考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血，选项A、B、C和D说法正确，患者是经剖宫产结束分娩的，软产道无裂伤，所以选项E是不恰当的处理。

  • 第12题：

    单选题
    某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。胎儿娩出后应立即处理的是（）。
    A

    子宫底注射催产素20U

    B

    按摩子宫

    C

    牵挂脐带，快速娩出胎盘

    D

    经产妇进食、水

    E

    检查软产道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，29岁。第一胎足月顺产。助产士在正确分娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是

    A、检查宫底的高度

    B、检查胎盘、胎膜的完整性

    C、测量阴道流血量

    D、评估产妇的精神状态

    E、按摩子宫


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕383+周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是A、子宫收缩乏力

    B、凝血功能障碍

    C、羊水栓塞

    D、软产道裂伤

    E、胎盘部分剥离

    针对该患者，此时恰当的处理是A、应用缩宫素

    B、静脉输血

    C、按摩子宫

    D、应用抗生素预防感染

    E、娩出胎盘，检查软产道


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    该患者最可能的诊断是
    A.子宫收缩乏力
    B.凝血功能障碍
    C.羊水栓塞
    D.软产道裂伤
    E.胎盘部分剥离

    答案：D
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第16题：

    患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

    A.子宫收缩乏力
    B.宫颈裂伤
    C.胎盘植入
    D.胎盘、胎膜残留
    E.凝血功能障碍

    答案：B
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第17题：

    患者，女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。

    该患者可能出现的并发症不包括
    A.休克
    B.贫血
    C.子宫胎盘卒中
    D.产褥感染
    E.席汉综合征

    答案：C
    解析：
    2.该患者考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血，选项A、B、C和D说法正确，患者是经剖宫产结束分娩的，软产道无裂伤，所以选项E是不恰当的处理。

  • 第18题：

    患者女性，27岁。孕1产0，孕39+3周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（）

    • A、按摩子宫
    • B、静脉点滴输血输液
    • C、肌注缩宫素10～20U
    • D、手取胎盘
    • E、检查软产道，若有裂伤立即缝合

    正确答案:D

  • 第19题：

    不符合分娩期第三产程保健要点的是（）

    • A、胎儿前肩娩出后应立即使用缩宫素
    • B、胎儿娩出后不要收集和准确测量产后出血量
    • C、胎儿胎头娩出后及时清理呼吸道
    • D、胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜
    • E、正常分娩的产妇应在分娩室观察2小时

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，29岁。第一胎足月顺产。助产士在正确分娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是（）。
    A

    检查宫底的高度

    B

    检查胎盘、胎膜的完整性

    C

    测量阴道流血量

    D

    评估产妇的精神状态

    E

    按摩子宫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）
    A

    宫缩乏力

    B

    胎盘植入

    C

    胎盘残留

    D

    软产道裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，32岁。孕3产1，孕38周，经剖宫产分娩两男活婴，胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多，色暗红，考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括（）
    A

    休克

    B

    贫血

    C

    子宫胎盘卒中

    D

    产褥感染

    E

    席汉综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，27岁。孕1产0，孕39+3周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（）
    A

    按摩子宫

    B

    静脉点滴输血输液

    C

    肌注缩宫素10～20U

    D

    手取胎盘

    E

    检查软产道，若有裂伤立即缝合


    正确答案： D
    解析： 患者子宫轮廓清楚，没有子宫收缩乏力表现，胎儿已娩出，但胎盘未娩出，阴道流血，先考虑手取胎盘，再检查软产道，所以该题选D。

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