患者，女性，25岁。孕1产0，孕34周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。若患者破膜32小时，出现体温升高达38.9℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数17×10/L，中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是 A.促宫颈成熟 B.等待自然临产 C.缩宫素静脉滴注引产 D.硫酸镁抑制宫缩 E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠

题目
患者，女性，25岁。孕1产0，孕34周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。

若患者破膜32小时，出现体温升高达38.9℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数17×10/L，中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是
A.促宫颈成熟
B.等待自然临产
C.缩宫素静脉滴注引产
D.硫酸镁抑制宫缩
E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠
相似考题

1.患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A、孕4产1B、流产C、先兆临产D、临产E、过期产

2.患者初孕，妊娠36周，阴道流液2小时入院，产前检查：子宫底高度30cm，LOA，未衔接，胎心率144次／分。血压正常，无宫缩。临床诊断胎膜早破。确诊胎膜早破的方法是A、直肠指检B、盆腔检查C、阴道液pH值不变D、阴道液涂片见到羊齿植物状结晶E、B超观察羊水量护理时不妥的一项是A、绝对卧床休息，左侧卧位B、定时直肠指检，了解先露衔接情况C、密切观察宫缩、胎心情况D、每日2次外阴护理，保持外阴清洁E、注意羊水性状、气味，测体温、血象

3.初孕妇，29岁，孕38+周，不规律宫缩48小时，伴阴道少许血性分泌物，血压110/70 mmHg。检查：枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量径线正常，肛查宫颈未扩张。下列判断正确的是 )A、孕1产1B、早产C、胎方位为ROAD、先兆临产E、临产

4.患者，女性，27岁，孕3产O。孕36+2周，阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次/分。肛查：宫口未开，先露头，S+2，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。该患者不可能出现的并发症是（）A.早产B.流产C.脐带脱垂D.胎儿宫内窘迫E.宫腔感染针对该患者的处理措施正确的是（）A、患者可下地活动B、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染C、给予地塞米松肌注促胎肺成熟D、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察E、若患者已临产，可经阴道试产请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
答案：E
解析：
对于妊娠＜35周胎膜早破者，应遵医嘱给地塞米松以促胎肺成熟。破膜后易引发宫缩临产，应遵医嘱使用宫缩抑制剂。
更多“患者，女性，25岁。孕1产0，孕34周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，25岁。G1P0，妊娠39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。查体：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率130次／分。肛查：宫口开大5cm，头先露，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是

    A、胎膜早破，需抬高床头

    B、正常的第一产程，灌肠以促进宫缩

    C、等待自然分娩

    D、剖宫产

    E、静脉滴注缩宫素引产


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

    该患者不可能出现的并发症是
    A.早产
    B.流产
    C.脐带脱垂
    D.胎儿宫内窘迫
    E.宫腔感染

    答案：B
    解析：
    2.该患者现孕36周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

  • 第3题：

    患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案：E
    解析：
    超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第4题：

    患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是

    A.剖宫产
    B.人工破膜
    C.肌注哌替啶
    D.静脉滴注缩宫素
    E.温肥皂水灌肠

    答案：B
    解析：
    此时人工破膜一方面可以了解羊水性状，若羊水胎粪污染，应及时给予处理，若羊水无异常，可以继续观察产程及胎心；另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

  • 第5题：

    患者女性，25岁。孕1产0，孕34+4周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次／分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩，持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱，没有感染征象。此时应首选的治疗是（）

    • A、等待自然临产
    • B、监测胎心
    • C、左侧卧位
    • D、药物抑制宫缩
    • E、监测患者生命体征

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）

    • A、宫缩频密后再入院
    • B、服用镇静剂后再观察
    • C、待破膜后入院待产
    • D、在门诊观察
    • E、立即入院待产

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。该患者最可能的诊断为（）

    • A、胎盘早剥
    • B、脐带脱垂
    • C、急性胎儿窘迫
    • D、慢性胎儿窘迫
    • E、相对头盆不称

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）

    • A、不规律腹痛
    • B、阴道流液
    • C、肛查触不到羊膜囊
    • D、阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
    • E、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，25岁。孕1产0，孕34+4周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次／分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。若患者破膜32小时，出现体温升高达38.9℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数17×109/L，中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是（）
    A

    促宫颈成熟

    B

    等待自然临产

    C

    缩宫素静脉滴注引产

    D

    硫酸镁抑制宫缩

    E

    抗感染同时行剖宫产终止妊娠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）
    A

    抬高床尾

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案： A
    解析： 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时，应禁止灌肠。该患者胎膜未破，规律宫缩4小时，宫口才开大1cm，可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，25岁。孕1产0，孕34+4周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩，持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱，没有感染征象。此时应首选的治疗是（）
    A

    等待自然临产

    B

    监测胎心

    C

    左侧卧位

    D

    药物抑制宫缩

    E

    监测患者生命体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次／分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是（）
    A

    胎膜早破，需抬高床头

    B

    正常的第一产程，灌肠以促进宫缩

    C

    等待自然分娩

    D

    剖宫产

    E

    静脉滴注缩宫素引产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

    针对该患者的处理措施，正确的是
    A.嘱患者可下地活动
    B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
    C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟
    D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
    E.若患者已临产，可经阴道试产

    答案：E
    解析：
    2.该患者现孕36周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

  • 第14题：

    患者女性，孕1产0。孕39周，临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3400g，宫缩持续40～45秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心率基线130次／分。肛查：宫口开大5cm，羊膜囊突，先露头，S。

    复查肛门检查，结果是大囟门位于8点，小囟门位于2点，那么胎方位是
    A.枕左前位
    B.枕左后位
    C.枕左横位
    D.枕右前位
    E.枕右后位

    答案：A
    解析：
    2.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点，即枕骨位于骨盆的左前方，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕左前位。

    3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。心率110次／分，2分；呼吸浅，不规则，1分；四肢活动好，2分；吸痰时喉部恶心，2分；身体红润，四肢发绀，1分。总分8分。

  • 第15题：

    患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次/分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S。正确的诊断和适宜的处理措施是

    A.胎膜早破，需抬高床头
    B.正常的第一产程，灌肠以促进宫缩
    C.等待自然分娩
    D.剖宫产
    E.静脉滴注缩宫素引产

    答案：C
    解析：
    依题意知该患者第一产程进展顺利，胎心正常，应等待自然分娩。

  • 第16题：

    初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是（）

    • A、孕1产0，孕38周，正常第一产程
    • B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期
    • C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期
    • D、孕1产0，孕38周，胎膜早破
    • E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）

    • A、抬高床尾
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取膀胱截石位

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

    • A、正常产程
    • B、头盆不称
    • C、潜伏期延长
    • D、胎儿宫内窘迫
    • E、活跃期停滞

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。经检查患者中骨盆狭窄，则主要会引起（）

    • A、胎膜早破
    • B、胎位异常
    • C、脐绕颈
    • D、胎头跨耻征阳性
    • E、持续性枕后位

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）
    A

    不规律腹痛

    B

    阴道流液

    C

    肛查触不到羊膜囊

    D

    阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

    E

    羊水涂片镜检可见羊齿状结晶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    潜伏期延长

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    活跃期停滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 护士应指导该患者采取的正确体位是（）
    A

    仰卧位，抬高臀部

    B

    左侧卧位，抬高臀部

    C

    右侧卧位，抬高臀部

    D

    半卧位，抬高臀部

    E

    膝胸卧位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）
    A

    宫缩频密后再入院

    B

    服用镇静剂后再观察

    C

    待破膜后入院待产

    D

    在门诊观察

    E

    立即入院待产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    二十九岁孕妇，孕1产0，孕40周，骨盆外测量正常，双顶径9．0cm，宫口开5cm，已2h无进展，宫缩间隙5～6min，强度中弱，胎心正常，胎膜未破。首先该做的处理是（）
    A

    急诊剖宫产

    B

    静滴缩宫素

    C

    严密观察产程进展

    D

    阴道检查评估骨盆情况

    E

    镇静休息


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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