病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。纠正高钾血症的首选措施是 A.10%葡萄糖酸钙20ml静注 B.5%碳酸氢钠250ml静滴 C.25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴 D.禁食含钾丰富的食物 E.血液透析

题目
病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。

纠正高钾血症的首选措施是
A.10%葡萄糖酸钙20ml静注
B.5%碳酸氢钠250ml静滴
C.25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴
D.禁食含钾丰富的食物
E.血液透析

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  • 第1题:


    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要临床表现是
    A.高血压
    B.贫血
    C.少尿
    D.双下肢水肿
    E.恶心、呕吐
    F.发热、咽痛

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第2题:

    患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是()

    • A、贫血
    • B、高血压
    • C、少尿
    • D、双下肢水肿
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。 本病的饮食治疗原则是().

    • A、低蛋白饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、高磷饮食
    • D、高盐饮食
    • E、低钙饮食

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。该患者同时应注意限制摄入的离子是()

    • A、氯
    • B、磷
    • C、钙
    • D、钠
    • E、镁

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、肾小球滤过率降低
    • C、活性维生素D缺乏
    • D、继发性甲状旁腺功能亢进
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。

    • A、高血压
    • B、贫血
    • C、少尿
    • D、双下肢水肿
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。本病最常见的并发症是()。

    • A、肺水肿
    • B、脑水肿
    • C、感染
    • D、酸中毒
    • E、低血钾

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L;血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L.本例与钙磷代谢最无关的因素是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    肾小球滤过率降低

    C

    活性维生素D缺乏

    D

    继发性甲状旁腺功能亢进

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 肾小球滤过率降低导致血磷增高,从而使活性VitD缺乏,低钙血症,刺激甲状旁腺激素分泌增多,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,38岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
    A

    恶心、呕吐

    B

    双下肢水肿

    C

    少尿

    D

    贫血

    E

    高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要检查结果是()。
    A

    BP168/100mmHg

    B

    血红蛋白60g/L

    C

    血磷3.2mmol/L

    D

    血钾6.0mmol/L

    E

    血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L

    F

    血氯89mmol/L


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是()。
    A

    高血压

    B

    贫血

    C

    少尿

    D

    双下肢水肿

    E

    恶心、呕吐

    F

    发热、咽痛


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3 10mmol/L。

    支持该患者初步诊断的主要临床表现是

    A.高血压
    B.贫血
    C.少尿
    D.双下肢水肿
    E.恶心、呕吐
    F.发热、咽痛

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第14题:

    男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

    • A、营养不良
    • B、霍奇金病
    • C、继发性甲状旁腺功能亢进
    • D、活性维生素D3缺乏
    • E、甲状腺功能降低

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,38岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()。

    • A、恶心、呕吐
    • B、双下肢水肿
    • C、少尿
    • D、贫血
    • E、高血压

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

    • A、肾小球滤过率降低
    • B、代谢性酸中毒
    • C、活性维生素D3缺乏
    • D、继发性甲状旁腺功能亢进
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是().

    • A、营养不良
    • B、霍奇金病
    • C、继发性甲状旁腺功能亢进
    • D、活性维生素D3缺乏
    • E、甲状腺功能降低

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。本病的饮食治疗原则是()。

    • A、低蛋白饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、高磷饮食
    • D、高盐饮食
    • E、低钙饮食

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血钾6.5mmo1/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、肾小球滤过率降低
    • C、活性VitD3缺乏
    • D、继发性甲状旁腺功能亢进
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。 本病例的主要治疗是().
    A

    输蛋白

    B

    抗生素

    C

    抗凝

    D

    透析

    E

    糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,38岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,血肌酐895μmol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,PaCO 5.5kPa,HCO 10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()
    A

    血压升高

    B

    贫血与呼吸深长

    C

    高钾血症与代谢性酸中毒

    D

    恶心、呕吐

    E

    双下肢水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是()
    A

    使用红细胞生成素

    B

    使用铁剂

    C

    使用氯化钴

    D

    使用叶酸

    E

    高蛋白饮食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血钾6.5mmo1/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    肾小球滤过率降低

    C

    活性VitD3缺乏

    D

    继发性甲状旁腺功能亢进

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析