病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是A、情绪波动B、肾功能严重减退C、活性VitD缺乏D、甲状腺功能降低E、抵抗力降低,真菌感染纠正高钾血症的首选措施是A、10%葡萄糖酸钙20ml静注B、5%碳酸氢钠250ml静滴C、25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴D、禁食含钾丰富的食物E、血液透析

题目

病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是A、情绪波动

B、肾功能严重减退

C、活性VitD缺乏

D、甲状腺功能降低

E、抵抗力降低,真菌感染

纠正高钾血症的首选措施是A、10%葡萄糖酸钙20ml静注

B、5%碳酸氢钠250ml静滴

C、25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴

D、禁食含钾丰富的食物

E、血液透析


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  • 第1题:

    病人出现皮肤瘙痒,其原因是

    A.尿素刺激
    B.弥漫水肿
    患者,女性,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×10/L,白细胞3.0×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血
    C.肌酐增高
    D.血钾增高
    E.尿酸刺激

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。

    纠正高钾血症的首选措施是
    A.10%葡萄糖酸钙20ml静注
    B.5%碳酸氢钠250ml静滴
    C.25%葡萄糖200ml加胰岛素10静滴
    D.禁食含钾丰富的食物
    E.血液透析

    答案:E
    解析:
    由题意蛋白尿9年,高钾,高钙,说明肾功能差,肾功能严重减退可导致皮肤瘙痒。

  • 第3题:

    共用题干
    男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。

    根据其临床表现,可诊断为
    A:肾功能代偿期
    B:肾功能失代偿期
    C:慢性肾衰竭期
    D:尿毒症期
    E:急性肾衰竭期

    答案:C
    解析:
    根据患者的肾小球滤过率10~20ml/min,诊断为慢性肾衰竭期。根据该患者的实验室检查指标和查体结果,提示高血压、贫血、离子紊乱,因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10~20ml/min,肾功能严重受损,尚需补充必需氨基酸。患者血钾高,因此不应给予补钾药物。

  • 第4题:

    病人女性,56岁,蛋白尿9年,近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体:重度贫血貌,双下肢水肿,血压180/110mmHg,血红蛋白40g/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。

    病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是
    A.情绪波动
    B.肾功能严重减退
    C.活性VitD缺乏
    D.甲状腺功能降低
    E.抵抗力降低,真菌感染

    答案:B
    解析:
    由题意蛋白尿9年,高钾,高钙,说明肾功能差,肾功能严重减退可导致皮肤瘙痒。

  • 第5题:

    男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。

    根据其临床表现,可诊断为A.肾功能代偿期
    B.肾功能失代偿期
    C.慢性肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.急性肾衰竭期

    答案:C
    解析:
    1.根据患者的肾小球滤过率10~20ml/min,诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果,提示高血压、贫血、离子紊乱,因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10~20ml/min,肾功能严重受损,尚需补充必需氨基酸。患者血钾高,因此不应给予补钾药物。