患者男，69岁。2个月前突然出现言语不能，右侧肢体无力，约半小时后完全恢复，发作后无神经系统体征。近10天上述症状又反复发作2次。最可能的诊断是（ ）。A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作

题目
患者男，69岁。2个月前突然出现言语不能，右侧肢体无力，约半小时后完全恢复，发作后无神经系统体征。近10天上述症状又反复发作2次。最可能的诊断是（ ）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
相似考题

1.男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是A．脑栓塞B．局灶性癫痫发作C．癔症发作D．椎基底动脉系统TIAE．颈内动脉系统TIA

2.患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是A．脑出血B．癔症发作C．短暂性脑缺血发作D．局限性癫痫E．脑栓塞

3.患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是A:脑出血 B:癔症发作 C:短暂性脑缺血发作 D:局限性癫痫 E:脑栓塞

4.患者，男，65岁。突然失语，右上、下肢无力，约15分钟后恢复，反复发作，发作后检查神经系统正常。初步诊断为A、癫痫小发作B、癔症C、颈内动脉系统TIAD、腔隙性脑梗死E、脑血栓形成

参考答案和解析
答案：E
解析：
脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。脑血栓患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表。
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  • 第1题：

    患者，男性，58岁，1周前突然出现黑蒙，左侧肢体无力，约20分钟后恢复，1天前又发作一次，症状同前。查体未见明显神经系统阳性体征，头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

    • A、脑血栓
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、TIA
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）

    • A、局灶性癫痫发作
    • B、脑栓塞
    • C、癔病发作
    • D、颈内动脉系统TIA
    • E、椎塞底动脉系统TIA

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    癔症发作

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    局限性癫痫

    E

    脑栓塞


    正确答案： E
    解析： 短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

  • 第5题：

    单选题
    患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）
    A

    局灶性癫痫发作

    B

    脑栓塞

    C

    癔病发作

    D

    颈内动脉系统TIA

    E

    椎塞底动脉系统TIA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、局灶性癫痫发作
    • C、癔症发作
    • D、椎基底动脉系统TIA
    • E、颈内动脉系统TIA

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。最可能诊断为（）

    • A、脑栓塞
    • B、SAH
    • C、TIA
    • D、癫痫小发作
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    男患者50岁，突发言语不能，右上下肢无力，约5分钟恢复；反复发作，发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）

    • A、癫痫
    • B、脑栓塞
    • C、癔病
    • D、TIA
    • E、脑出血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男患者50岁，突发言语不能，右上下肢无力，约5分钟恢复；反复发作，发作后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）
    A

    癫痫

    B

    脑栓塞

    C

    癔病

    D

    TIA

    E

    脑出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）|男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）|男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）|男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）|男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    大脑中动脉TIA

    C

    椎-基底动脉系统TIA

    D

    脑血栓形成

    E

    颈内动脉主干TIA


    正确答案： D,B
    解析： 女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是大脑中动脉TIA。男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是椎-基底动脉系统TIA。男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是脑出血。男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是：脑血栓形成。男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断：颈内动脉主干TIA。

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