胸部外伤后，患者出现极度呼吸困难，有广泛皮下气肿，X线示胸膜腔大量积气，可能是（ ）。A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.血胸 E.脓胸

题目
胸部外伤后，患者出现极度呼吸困难，有广泛皮下气肿，X线示胸膜腔大量积气，可能是（ ）。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.脓胸
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1.根据下面内容，回答题男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压10．6／SkPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 查看材料A.健侧肺受到压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿

2.（10 7～110题共用题干）男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10．6/8kPa (80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音,呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A．健侧肺受压迫B．广泛皮下气肿C．纵隔向健侧移位D．静脉血液回流受阻E．伤侧胸腔压力不断升高

3.(86～87题共用题干)患者男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，体格检查：BP l0．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。86．造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是A．健侧肺受压迫B．纵隔向健侧移位C．静脉血液回流受阻D．伤侧胸腔压力不断升高E．广泛皮下气肿

4.病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快。提示张力性气胸的是（）。A.X线示胸腔大量积气B.X线示纵膈移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤口处发出嘶嘶声响E.局部叩诊成鼓音

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  • 第1题：

    诊断张力性气胸的确切依据是

    A、患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

    B、伴有广泛皮下气肿

    C、查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移

    D、胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升

    E、X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP 80／60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔引流治疗。

    造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是

    A．健侧肺受压迫

    B．纵膈向健侧移位

    C．静脉血液回流受阻

    D．患侧胸腔压力不断升高

    E．广泛皮下气肿


    正确答案：D
    患者胸部外伤并发气胸，患侧胸部饱满，气管、心脏移向健侧，患侧胸腔压力不断升高造成呼吸困难、发绀。

  • 第3题：

    患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

    A、 纵隔向健侧移位

    B、 健侧肺受压迫

    C、 伤侧胸腔压力不断升高

    D、 静脉血液回流受阻

    E 、 广泛皮下气肿


    参考答案：C
    解析：张力性气胸特点：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿

  • 第4题：

    男性，21岁．闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是

    A．创伤性窒息

    B．进行性血胸

    C．闭合性气胸

    D．张力性气胸

    E．广泛肺挫伤


    正确答案：D
    解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是张力性气胸。空气来自与胸膜腔相通的破裂支气管或较深较大的肺裂伤，裂口形成活瓣状，吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔，砰气时则闭合空气不能排出，使胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因高压被挤破，空气沿纵隔上升至颈、面、胸部形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，迅速出现极度呼吸困难和循环障碍。

  • 第5题：

    患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80／60 mmH9，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受压迫

    B.纵隔向健侧移位

    C.静脉血液回流受阻

    D.伤侧胸腔压力不断升高

    E.广泛皮下气肿


    正确答案：D
    根据患者的症状，可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔，却不能排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，并将纵隔推向健侧，使健肺亦受到压缩，从而使通气面积减少，和产生肺内分流，引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

  • 第6题：

    男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

    A:X线片示胸腔有大量积气
    B:X线片示纵隔向健侧移位
    C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出
    D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
    E:病人明显发绀、呼吸困难

    答案：C
    解析：
    张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。

  • 第7题：

    进行性血胸（）。

    • A、胸外伤出现泡沫样血痰
    • B、伤侧皮下气肿
    • C、胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大
    • D、胸膜腔抽出高压气体
    • E、胸部损伤后出现反常呼吸

    正确答案:C

  • 第8题：

    多发性肋骨骨折（）。

    • A、胸外伤出现泡沫样血痰
    • B、伤侧皮下气肿
    • C、胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大
    • D、胸膜腔抽出高压气体
    • E、胸部损伤后出现反常呼吸

    正确答案:E

  • 第9题：

    诊断张力性气胸最充分的依据是（）。

    • A、伤侧呼吸音消失
    • B、伤侧胸部呈高调鼓音
    • C、呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿
    • D、胸膜腔穿刺有高压气体
    • E、X线见纵膈向侧健移位，伤侧膈肌下降

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）
    A

    创伤性窒息

    B

    进行性血胸

    C

    闭合性气胸

    D

    张力性气胸

    E

    广泛肺挫伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是（）。
    A

    健侧肺受压迫

    B

    纵隔向健侧移位

    C

    静脉血液回流受阻

    D

    伤侧胸腔压力不断升高

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胸部外伤后出现严重皮下气肿合并极度呼吸困难首先应考虑

    A．血胸

    B．肺挫伤

    C．肋骨骨折

    D．张力性气胸

    E．开放性气胸


    正确答案：D

  • 第14题：

    男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

    A.X线片示胸腔有大量积气

    B.X线片示纵隔向健侧移位

    C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出

    D.伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱

    E.病人明显发绀、呼吸困难


    正确答案：C
    张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。

  • 第15题：

    ( 85～86 题共用题干)

    病人，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压l0．6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（ ）


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是

    A．创伤性窒息

    B．进行性血胸

    C．闭合性气胸

    D．张力性气胸

    E．肺挫伤


    正确答案：D
    解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

  • 第17题：

    男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压10．6／SkPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
    造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

    A.健侧肺受到压迫
    B.纵隔向健侧移位
    C.静脉血液回流受阻
    D.伤侧胸腔压力不断升高
    E.广泛皮下气肿

    答案：D
    解析：
    该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点。故由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。

  • 第18题：

    诊断张力性气胸最确切的根据是

    A.伤肺呼吸消失
    B.伤侧胸部肋间隙增宽
    C.呼吸困难伴有严重的皮下气肿
    D.X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降
    E.胸膜腔穿刺抽出高压气体

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    诊断张力性气胸最充分的根据是（）。

    • A、呼吸困难伴有严重的皮下气肿
    • B、伤侧胸部呈高调鼓音
    • C、伤肺呼吸音消失
    • D、胸膜腔穿刺抽出高压气体
    • E、X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。

    • A、血容量不足
    • B、疼痛限制胸廓运动
    • C、健侧肺受压迫
    • D、患侧胸腔压力不断升高
    • E、广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第21题：

    男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

    • A、创伤性窒息
    • B、进行性血胸
    • C、闭合性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、广泛肺挫伤

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。
    A

    血容量不足

    B

    疼痛限制胸廓运动

    C

    健侧肺受压迫

    D

    患侧胸腔压力不断升高

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    进行性血胸（）。
    A

    胸外伤出现泡沫样血痰

    B

    伤侧皮下气肿

    C

    胸穿抽出不凝的血液，X线检查示胸腔阴影不扩大

    D

    胸膜腔抽出高压气体

    E

    胸部损伤后出现反常呼吸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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